胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，临床上称为前置胎盘（platenta previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不及时会危及母儿生命。
前置胎盘是引起妊娠晚期阴道流血最主要的原因，在足月妊娠中的发生率约0．3％，0．5％。随着近年来高龄产妇和剖宫产率显著升高，前置胎盘尤其是合并胎盘粘连、植入的发生率50年间增加了约10倍。胎盘粘连在前置胎盘中发生率高达9．3％，远高于胎盘位置正常者（0．004％），在合并瘢痕子宫的前置胎盘患者中发生率甚至达到67％。前置胎盘合并胎盘...
前置胎盘是产前出血的重要原因，由于胎盘接近于或部分或完全覆盖于子宫颈内口处，当子宫发生收缩，子宫下段形成、拉长或宫口扩大的过程中，引起胎盘与宫壁的分离而发生产前出血。出血多开始于孕中期末或孕晚期，在孕37周前，若反复出血导致孕妇严重贫血或1次大量出血时，常需终止妊娠，引起医源性早产的发生。
前置胎盘是中晚期妊娠阴道流血最常见的原因，其发生率国外报道为0．3％。0．9％，国内报道为0．24％～1．57％。前置胎盘的分娩时机及分娩方式常常决定着母儿的预后，处理不当可直接威胁母儿生命安全。因此积极的期待治疗和适时终止妊娠是改善前置胎盘母儿预后的关键。
胎盘的正常附着位置在子宫体的后壁、前壁或侧壁，远离子宫颈内口。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。是导致不良妊娠结局的重要原因，近年来认为前置胎盘为孕产妇发生羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）的重要原因，应引起产科医师的极大关注...
随着不孕症发病率的逐年增高（10％～15％），辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）已经成为治疗不孕不育的主要辅助手段，ART主要包括促排卵治疗（ovulation induction，OI）、人工授精（artificial inaemination，AI）和体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization＆embryo transfer，IVF-ET）及其衍生技术。这些技术中以IV...
近年来，剖宫产率上升，因剖宫产而引起的近远期并发症日益受到妇产科医师的重视。剖宫产术后再次妊娠发生前置胎盘、胎盘植入等胎盘疾病的风险显著增高，一旦发生极易发展成更为凶险的前置胎盘，尤其是胎盘种植于前次剖宫产切口处并向下伸展形成的前置胎盘，随着妊娠月份的进展常危及母儿的生命。剖宫产术后再次妊娠前置胎盘发生率国内报道9％...
最近，有不少细心的读者纷纷询问刊登在《实用妇产科杂志》封面右上角的CODEN SFZHA7是什么意思。SFZHA7是本刊的CODEN码。按国际惯例登在期刊封面的右上角，国际标准刊号的下方。
1 病历摘要 患者，23岁，C1P0，因发绀20年，停经36^＋6周，全身皮肤瘙痒半月于2009年7月1日入我院。LMP 2008年10月16日，EDC 2009年7月23日。自幼即有口唇发绀史，日常生活及运动同常人。平素月经规律。停经25周于外院建卡定期产前检查，未见异常。入院前半月感全身皮肤瘙痒。入院前2天，感不规律下腹胀痛，外院诊断为“妊娠期肝内胆汁淤积症...
腹腔镜越来越多地应用于妇科各类良恶性病变的手术中，手术并发症也相应增加，轻者如皮下气肿、腹膜下气肿、大网膜气肿等，重者如纵隔气肿、气体检塞、犬血管损伤、膀胱输尿管损伤以及直肠损伤等。不同程度影响手术质量和患者预后。本文就妇科腹腔镜手术并发症及其防治作一阐述。
腹腔镜手术是近十几年新兴的一种治疗宫颈癌的手术方式。腹腔镜手术治疗宫颈癌不仅达到了微创的目的，还有效改善了患者的术后生存质量，体现出较高的临床应用价值。近年对腹腔镜手术的深入研究已经肯定了其优势和可行性，但一些资料仍需长期的积累和摸索。本文就腹腔镜手术治疗宫颈癌的发展过程及前景进行综述。
目的：探讨正电子发射断层．计算机（辅助）体层成像（PET-CT）在卵巢恶性肿瘤术后化疗疗效评价、复发监测和预后判断中的价值。方法：对2004年2月至2007年4月北京大学人民医院治疗的58例卵巢恶性肿瘤患者进行^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）P肌CI、分析，并将PET-CT结果与同期B超、CT、肿瘤标志物及病理检查结果进行对照研究。结果：58例患者...
目的：探讨氟尿嘧啶（5-Fu）按体表面积给药治疗妊娠滋养细胞肿瘤的最佳剂量范围。方法：选取1987年1月至2005年12月北京妇产医院141例妊娠滋养细胞肿瘤病例，把5．Fu用量按体重给药剂量换算成按体表面积给药剂量。5-Fu单药方案分组：300—700mg/（m^2·d）、700—900mg/（m^2·d）、900，1300mg／（m^2·d）；双药方案分组：300—700mg，（m^2·d）...
目的：探讨冻融液的操作温度对成熟阶段（MII）人卵母细胞的玻璃化冻融效果的影响。方法：收集体外受精．胚胎移植（IVF-ET）患者中受精失败的成熟卵母细胞，根据放置在冻融液操作温度的不同分为A组、B组、C组。解冻后存活卵母细胞及对照组（未冷冻组，D组）卵母细胞固定后进行免疫荧光染色，然后用Nikon CISI激光扫描共聚焦显微镜观察纺锤体、...
目的：通过荷人卵巢癌裸鼠模型，研究乳源免疫调节肽（PGPIPN）的抑癌作用。方法：建立荷人卵巢癌裸鼠模型，皮下接种肿瘤细胞后，分别用0．9％氯化钠液（NS组），低剂量PGPIPN（2．5×10^-4mg／L）（PGPIPN1组），高剂量PGPIPN（5．0×10^-4mg／L）（PGPIPN2组），0．2ml隔日腹腔注射；氟尿嘧啶（5-Fu）（30mg/kg·d）（5-Fu组）通过腹腔注射。种...
目的：探讨通过不同盆底康复训练的干预对产后压力性尿失禁（SUI）发生的影响。方法：采用问卷调查方式，结合盆底生物反馈评估和修改的会阴肌肉测试法，对产后3天、6周初产妇按标准进行调查和评估。将175例产妇，配对分为Kegel训练、盆底生物反馈、阴道锥体训练组和对照组进行训练，每疗程8周，训练前后均进行评估，并评价训练效果。结果：各组...
目的：探讨盆底重建术后并发合成材料相关阴道侵蚀的临床特点和防治方法。方法：回顾性分析290例盆底重建术后出现的9例合成材料相关阴道侵蚀患者的临床资料。结果：盆底重建术后合成材料相关阴道侵蚀发生率为3．1％（9／290），其中阴道无张力尿道悬吊术（TVT），术后阴道侵蚀2例（1．5％，2／136）；经闭孔尿道悬吊术（TOT），术后阴道侵蚀2例...
目的：探讨宫腔镜操作严重并发症的诊治及预防措施。方法：回顾性分析2001年10月到2009年7月两所医院宫腔镜操作1891例，其中宫腔镜检查术1159例，宫腔镜取IUD及电切手术732例。结果：35例发生严重并发症，占1．85％，其中宫腔镜检查术发生率为0．78％，治疗性宫腔镜手术发生率为3．55％。35例中子宫穿孔11例，其中有3例经腹腔镜下修补治愈；TUR...
目的：探讨比较单独应用达英-35以及达英-35分别与二甲双胍、罗格列酮联合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴有胰岛素抵抗（IR）不孕患者效果及促排卵结局的差异。方法：97例PCOS伴有IR不孕患者随机分成3组。A组（单独应用达英-35）35例，B组（达英-35和二甲双胍）32例，C组（达英-35和罗格列酮）30例，3组患者治疗3个周期后均促排卵。比较用药后对...
目的：探讨剖宫产后瘢痕处妊娠超声图像特点及其对临床处理的指导意义。方法：回顾性分析经阴道超声检查诊断为瘢痕处妊娠的40例患者的超声图像及其对应的临床处理资料。结果：①40例患者经二维阴道超声检查均明确诊断，超声图像表现为孕囊型6例、空泡型9例、团块型25例；CDFI表现为血流信号丰富15例、有血流信号20例、无血流信号5例，其中血流...
目的：探讨围绝经期妇女压力性尿失禁有效的治疗方法。方法：选取36例围绝经期压力性尿失禁妇女进行治疗.随机分为A组、B组和C组，每组12例患者。A组给予雌激素加低频电刺激加生物反馈治疗，B组给予低频电刺激加生物反馈治疗，C组给予低频电刺激加生物反馈加安慰剂口服治疗。结果：尿失禁量与Kupperman评分呈正相关（r=0．741，P〈0．01）。与治...
目的：随机观察致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的临床疗效；观察中西医结合疗法对于治疗宫颈炎的优越性。方法：对2006年10月至2007年5月，在参与观察的4所医院妇科门诊接受激光治疗的宫颈炎患者120例，随机分为两组，对照组为物理治疗组，治疗组为物理治疗加口服致康胶囊。结果：治疗组对辅助激光治疗宫颈炎的疗效与对照组相比，差异有统计学意义...
目的：探讨女性生殖系统包虫囊肿的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析我院1992～2007年收治的21例女性生殖系统包虫囊肿的临床资料。结果：21例患者中15例有肝、腹腔包虫病手术史，6例为原发性盆腔包虫病。21例患者均经手术治疗，其中直肠子宫陷凹和盆腔多发包虫囊肿所占的比例较高，分别达28．57％和23．81％。包虫囊肿全切除8例，其中2例...
目的：探讨双胎妊娠心力衰竭的原因、诊断、处理及预防措施。方法：回顾性分析我院2004年1月至2008年12月收治的7例双胎妊娠心力衰竭患者的临床资料。结果：7例患者经积极强心、利尿、扩血管，控制心力衰竭后及时终止妊娠治疗，母婴结局良好。结论：双胎妊娠属高危妊娠，并发症较多，孕期需加强监护、补充营养、注意血容量变化、严格掌握用药指...
目的：探讨剖宫产同时子宫肌瘤剔除的安全性及可行性。方法：回顾性分析我院122例剖宫产同时子宫肌瘤剔除患者（观察组）及100例单纯行剖宫产术患者（对照组）的临床资料。结果：观察组与对照组相比，手术时间延长且差异有统计学意义（P〈0．05）。术中出血量、术后肛门排气时间、术后患病率及住院时间等各方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）...
目的：评估乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道的临床效果。方法：对32例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道手术，观察手术情况及术后情况。结果：32例患者手术均成功，仅1例术后发生肠梗阻行第2次手术。手术时间160～260分钟（平均202±33分钟），术中失血200～400ml（平均207±26ml），住院时间14—22天（平均17．5±3．5天）。术后随访1月至4年，成...
患者，33岁，因体检发现右附件包块5天于2008年3月19日入院。患者5天前体检时超声检查发现右附件占位（9．6cm×6．1cm），无腹痛，无尿频、尿急，无大便性状改变等症状，近3月偶觉腹胀，未予特殊处理。既往史：平素身体健康，个人史无特殊，G2P1^＋1，3年前足月顺产1次，否认结核接触史，无药物过敏史，否认外伤及手术史，否认家族遗传病史。
1 病例报告 例1，患者，24岁，G1P0。因孕41^＋2周，预产期超过9天无产兆，于2006年2月4日入院。查体：T36．6℃，P88／min，BP120/80mmHg，一般情况尚可，心肺听诊未见异常，左枕前位，胎心138／min，胎头已固定。产科检查：宫 口开大1cm，宫颈管近展平，胎膜未破，先露棘平。
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一。由于其具有隐匿性的特点，术前常常容易误诊，甚至在术中也不易认识到，往往直到病理学检查结果出来才确诊该病。本文对我院2000年1月至2005年12月收治的共21例出血性输卵管炎进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识，减少误诊，避免不必要的手术。
卵巢癌是威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，死亡率居妇科肿瘤首位，其中家族史被认为是最显著的相关因素。现已确定了几种遗传性卵巢癌综合征，其中遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（hereditary breast-ovarian cancer syndrome，HBOC）是指一个家族中有2个一级亲属或1个一级亲属和1个二级亲属患乳腺癌或卵巢癌，并具有遗传倾向。我院于2008年1月收治了1...
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