2009年国际妇产科联盟（FIGO）在其会刊《国际妇产科杂志》（international journal of gynecology and obstetrics）2009年3月号（第104卷）和5月号（第105卷）上发表了最新修订的妇科肿瘤FIGO分期,称为FIGO（2009年）分期[1]。FIGO（2009年）新分期的颁布是国际妇科肿瘤界的一件大事,对推动妇科肿瘤的发展将起着里程碑样的作用。
外阴癌为外阴的恶性肿瘤,约占女性全身恶性肿瘤的1%,女性生殖道恶性肿瘤3%~5%,多见于60岁以上妇女,发病率随着年龄的增长而增加。80%~90%的原发性外阴癌为鳞状细胞癌,另外还有恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤。
2009年国际妇产科联盟（FIGO）对宫颈癌分期进行了更新,2010年中国版和2011年美国国立综合癌症网络（NCCN）宫颈癌临床实践指南先后采用了FI-GO的新分期。新分期中,两处做了重要更新：一是删除了0期宫颈癌（原位癌）称谓;
2009年5月国际妇产科联盟（FIGO）在International Journal of Gynecology and Obstetrics杂志正式公布了子宫内膜癌2009年新分期。在此之前,子宫内膜癌的分期是使用的1988年修订的手术病理分期,此次修订是基于大量循证医学的依据而进行的,新分期仍然是手术病理分期,对指导临床实践更加简明、合理、实用。
子宫肉瘤发病率较低,2009年之前,一直没有子宫肉瘤的独立分期标准,子宫平滑肌肉瘤使用的是国际妇产科联盟（FIGO）（1988年）子宫内膜癌手术病理分期标准,其他类型肉瘤使用的是国际抗癌协会-美国联合癌症分期协会（UICC-AJCCS）（1994年）子宫肉瘤临床分期标准,这两种分期标准对指导临床治疗决策的制定及预后的判定均有一定局限性,其原因在于：...
妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）是由于妊娠滋养细胞异常发育及增殖所致。由于其独特的组织学来源及生物学行为,使其成为最早可以治愈的实体肿瘤。但对于该肿瘤的临床分期标准在2000年前一直未能完全统一。由于这类肿瘤无转移和有转移、转移少和转移多,
目前,在临床上世界各国都采用国际妇产科联盟（FIGO）的妇科肿瘤分期系统。其中,卵巢恶性肿瘤的分期系统是基于手术和病理检查的分期,自1988年修订后沿用至今。卵巢癌全面分期手术也经过不断完善和发展,成为初治卵巢癌的标准手术方式。
1病历摘要患者,33岁,G1P0,因顺产后6天,阴道大量流血2小时,于2011年1月12日急诊入院。患者于2011年1月6日因孕37＋1周,头位,胎膜早破入住我院。当天晚上23：08顺产一活女婴,体重2905g,产程顺利,总产程6小时13分,胎盘、胎膜完整。产后恢复好,产后第1天、第2天宫底均脐下2指,恶露量少。于1月8日出院。患者出院后母乳喂养,恶露少,
宫颈癌患者的广泛性子宫切除术对宫旁组织及阴道的大范围切除,可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍,以膀胱功能障碍最为突出。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展了保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（NSRH）。术中通过对盆腔自主神经的精细分离,系统保留其具体结构,但其手术复杂,缺乏具体成形...
传统的治疗原发性痛经的药物如口服避孕药及非甾体类消炎药能缓解多数患者的痛经程度,但仍有部分患者对药物治疗无反应。日益增多的研究证据表明,可以采用神经切断术用于药物治疗无效的顽固性痛经。有限的临床证据显示,腹腔镜下子宫神经消融术能够改善原发性痛经患者痛经症状,但其疗效可能逐渐消退;而腹腔镜下骶前神经切断术能更有效地缓解药物...
患者,30岁,G1P0,因孕34周,乏力、纳差1周,加重伴恶心、呕吐4天,于2010年5月21日入我院。患者1周前无明显诱因出现乏力、纳差,于外院就诊,具体不详,未予特殊治疗。4天前出现恶心、呕吐,不伴腹痛、腹胀、腹泻,1天前患者就诊于外院,诊断为＂先兆早产;妊娠期肝内胆汁淤积症＂,并予以保胎、保肝及对症治疗。经以上处理后,病情未见改善,且恶心、乏力进...
目的：研究不同基因型白假丝酵母菌细胞外蛋白水解酶和磷脂酶的活性。方法：对954株阴道白假丝酵母菌进行25SrDNA基因分型,选取其中152株进行细胞外蛋白水解酶和磷脂酶活力的测定。结果：954株白假丝酵母菌分为3种基因型,A型876株（91.8%）,B型58株（6.1%）,C型20株（2.1%）;无论酵母相还是菌丝相,不含内含子组（A型）分泌中~高活力细胞外磷脂酶...
最近，有不少细心的读者纷纷询问刊登在《实用妇产科杂志》封面右上角的CODENSFZHA7是什么意思。SFZHA7是本刊的CODEN码。按国际惯例登在期刊封面的右上角，国际标准刊号的下方。
目的：研究佛波酯（TPA）对体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV3线粒体DNA（mtDNA）突变的诱导作用。方法：提取细胞DNA,进行mtDNA突变的分析,比较各组细胞之间mtDNA突变率和突变类型的差异。结果：mtDNA的突变热点依次是CoⅡ基因、ND5基因、Cytb基因和ND4基因,在mtDNA突变的测序中发现多个基因突变,突变类型主要为A→T,T→A,G→A,T→C,A→G,C→T,其...
目的：评价三维超声C平面成像诊断先天性子宫畸形及其分型的临床价值。方法：采用经阴道或直肠三维超声对二维超声疑为子宫畸形的97例患者进行检查,通过三维超声C平面成像进行诊断,并与二维超声诊断结果和宫腔镜和（或）腹腔镜的诊断结果进行比较。结果：97例患者经三维超声诊断：不全中隔子宫25例,完全中隔子宫20例,双子宫2例,双角子宫1例,弓形...
1病例报告 患者,23岁。因孕32周腹部阵发性胀痛2小时,于2009年3月12日0时30分入院。末次月经为2008年7月30日,预产期为2009年5月7日,早孕反应不明显,孕2＋月因少许阴道流血在外院作B超检查发现为＂双子宫双胎妊娠＂,未报告孕龄大小,未作任何治疗,阴道流血2天自动停止,此后不定期产前检查,未发现异常。2小时前无诱因出现下腹阵发性胀痛,无阴道流...
目的：评价三维适形放疗联合同步化疗,治疗宫颈癌放疗后盆腔复发的近期疗效和毒副反应。方法：2006年6月至2009年12月收治的宫颈癌放疗后盆腔复发病例23例为观察组,实施三维适形放疗及同步化疗,盆腔外照射肿瘤总量40~60Gy。并以同期采用盆腔前后野照射及同步化疗的宫颈癌放疗后盆腔复发病例共29例作为对照组,盆腔外照射肿瘤总量20~30Gy。观察两...
目的：探讨维吾尔族宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）感染与CD4＋CD25＋CD127-调节性T细胞（Treg）的相关性。方法：采用HPV核酸扩增分型检测试剂盒及流式细胞术检测66例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ~Ⅲ、45例宫颈CINⅠ维吾尔族患者和40例维吾尔族正常对照组HPV分型和外周血中T细胞亚群及CD4＋CD25＋CD127-Treg的百分率。结果：①HPV感染率随...
目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管内皮生长因子受体1（sflt-1）在子宫内膜异位症（EMT）发病中的作用及sflt-1在EMT诊断中的价值。方法：随机选择本院经腹腔镜或开腹手术后病理检查证实为EMT的患者40例（EMT组）和体检无异常的健康妇女20例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清中VEGF及sflt-1的浓度,并计算VEGF活性指数及sf...
经中华医学会批准,中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组定于2011年9月24~25日在北京召开全国第四次女性盆底学学术会议,会议将授予中华医学会I类继续教育学分证书。①征文内容：女性盆底障碍性疾病（女性尿失禁和盆腔器官脱垂）和生殖道损伤性疾病（尿瘘和粪瘘）的相关基础和流行病学研究;
目的：探讨前置胎盘（PP）类型与妊娠结局的关系。方法：收集2005年11月至2010年3月四川大学华西第二医院前置胎盘患者1121例的临床资料进行回顾性分析。根据产前超声检查结果将其分为完全性前置胎盘组（完全性PP组）、部分性前置胎盘组（部分性PP组）和边缘性前置胎盘组（边缘性PP组）。比较3组的产科危险因素、母亲妊娠结局及围生儿结局。结果...
目的：探讨腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术的解剖、技术要点及安全可行性。方法：对20例ⅡB期宫颈癌患者先辅助化疗后行腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术,并对手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后膀胱功能恢复情况及术后大便、术中术后并发症情况进行统计分析。结果：所有手术均在腹腔镜下完成,手术平均...
目的：探讨人染色体端粒酶基因（hTERC）扩增率与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法：应用荧光原位杂交技术（FISH）检测宫颈上皮内瘤变（CIN）组108例（CINⅠ39例、CINⅡ37例、CINⅢ32例）,宫颈癌组24例和正常对照组33例,共165例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况。结果：CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌hTERC基因的扩增率,分别为64.86%、75.00%和91.67%...
复旦大学附属妇产科医院举办的第38期全国女性生殖内分泌、不育诊治及辅助生殖技术进展部级继教学习班定于2011年9月16~18日在本院杨浦新院举办。学习班将系统讲解：女性生殖内分泌基础、各类常见及疑难生殖内分泌疾病、不育症诊治、卵巢功能保护、内分泌药物合理应用等内容,并力求澄清临床工作中诊断和治疗的模糊概念;
目的：观察不同卵巢病变的超声造影灌注特征,探讨超声造影检查在卵巢病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：采用超声造影剂对44例卵巢病变共55个病灶进行经腹超声造影检查,选择正常组织（子宫肌层）作为参照,分析其增强模式和时间-强度曲线（TIC）参数。结果：共检出15例卵巢非肿瘤病变共18个病灶,29例肿瘤性病变共37个病灶,包括7个良性病灶,7...
1病例报告 患者,67岁,绝经10年,G4P2。因阴道分泌物带血丝1周,于2009年8月20日来我院就诊。1周前因阴道分泌物带血丝于当地医院就诊,超声检查示：宫腔底部可见0.6cm×0.3cm液性暗区,当地医院初步诊断：子宫内膜癌可能,故患者遂来我院就诊。门诊检查：外阴已婚已产型,阴道内可见暗褐色血迹,宫颈尚光滑,子宫前位,稍小,质软,双侧附件触诊未及明显异...
目的：探讨胎儿永久性右脐静脉（PRUV）的产前超声表现及其与预后的关系。方法：我院2008年4月至2010年4月共计13724例孕中晚期的孕妇行常规产前超声检查,对超声筛查出26例PRUV的胎儿进行产前系统性超声检查,并随访观察至胎儿出生。结果：26例PRUV胎儿产前系统性超声检查胆囊均位于脐静脉与胃之间,单纯PRUV23例,合并其他畸形3例,其中合并胎儿小...
1病例报告患者,41岁,已婚。因少量阴道流血1天伴下腹痛半小时,拟诊输卵管妊娠于2010年1月13日18时30分急诊入院。4年前因胆结石在外院手术治疗（具体不详）。生育史：G2P1,无避孕措施。入院时查体：T36.4℃,P86/min,R20/min,BP120/86mmHg,意识清,精神萎靡,营养可,面色苍白。心肺检查无异常。上腹部见一长约10cm陈旧性瘢痕,腹部稍膨隆,下腹部压痛...
目的：探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法：选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组（发病孕周≤34周）和晚发型组（发病孕周〉34周）各30例;另选30例正常晚期妊娠妇女为对照组。采用RT-PCR技术...
目的：探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特征及对母婴的影响,以利于早发现、早诊断、早治疗。方法：回顾性分析我院2007年7月至2011年1月妊娠合并恶性肿瘤15例患者的临床资料。结果：妊娠期最常见的恶性肿瘤为白血病（4例）、宫颈癌（2例）。15例中死亡1例,未分娩1例,妊娠早期化疗后行人工流产5例,妊娠中期行依沙吖啶引产2例,剖宫取胎1例,妊娠28周后...
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