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辅助生殖技术后异位妊娠发生的类型及危险因素探讨

杨蕴洁; 杨芳; 杨健之; 潘家坪; 黄媚媛; 滕晓明 实用妇产科 2015年第07期

摘要:目的:探讨辅助生殖技术(ART)后发生异位妊娠(EP)的类型及危险因素。方法:收集2008年1月至2013年6月在本中心行ART后发生EP及同期宫内妊娠(IUP)各97例患者的临床资料,分别作为EP组和IUP组,观察发生EP的类型,并对其危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:97例EP中输卵管妊娠85例(87.63%),宫角妊娠5例(5.15%),宫内外同时妊娠4例(4.12%)。单因素分析结果显示,EP组继发不孕的比例明显高于IUP组(χ2=8.25,P〈0.1),既往有人工流产史和输卵管手术史患者的比例高于对照组(χ^2=2.72,P〈0.1;χ^2=12.44,P〈0.1),HCG日子宫内膜厚度比IUP组薄(χ^2=3.61,P〈0.1)。将单因素分析有差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,继发不孕(OR=2.072,95%CI 1.129~3.804,P〈0.05),输卵管手术史(OR=3.770,95%CI 1.684~8.438,P〈0.05),HCG日子宫内膜厚度(OR=0.496,95%CI0.285~0.862,P〈0.05)为行ART后发生EP的独立危险因素。结论:ART后特殊部位EP有所增加。继发不孕、有输卵管手术史或HCG日子宫内膜较薄的患者在行ART后发生EP的风险显著增加。

关键词:辅助生殖技术异位妊娠危险因素

单位:同济大学附属上海第一妇婴保健院; 上海200402; 同济大学医学院; 上海200092

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