摘要：目的：探讨产前磁共振成像（MRI）联合超声（US）检查对胎盘植入的诊断、分级诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理检查确诊胎盘植入患者51例,总结其产前US检查及MRI图像特点及MRI、US诊断的分级（0~Ⅲ级）诊断情况,并采用Kappa检验分析其与术后病理检查的一致性。结果：产前MRI和US诊断胎盘植入的例数分别为39例（76.47%）和42例（82.35%）,两种方法的诊断率差异无统计学意义（P=0.453）,但两者对胎盘植入0~Ⅲ级的分级诊断差异有统计学意义（P=0.000）。MRI分级诊断与术后病理分级差异有统计学意义（P=0.000）,但吻合度好（Kappa=0.686,P=0.000）。US分级与术后病理分级差异无统计学意义（P=0.121）,且吻合度差（Kappa=-0.074,P=0.457）。产前MRI联合US的诊断率（86.27%）高于单独使用MRI的诊断率（76.47%）,差异有统计学意义（P=0.000）,且与术后病理分级诊断的吻合度较强（Kappa=0.842,P=0.000）。结论：MRI对胎盘植入的分级诊断价值高于US;MRI联合US诊断的分级诊断对于胎盘植入有重要的应用价值,能确定胎盘的形态、植入的部位以及严重程度。

关键词：胎盘植入 磁共振成像 妊娠 超声 

单位：四川省成都市第五人民医院; 四川成都611130; 川北医学院附属医院; 四川南充637000