摘要：目的：研究中心静脉血氧饱和度（ScvO2）对剖宫产产后出血（PPH）患者早期启动红细胞输注的临床价值。方法：纳入前置胎盘剖宫产PPH患者40例,随机分为研究组与对照组各20例。两组患者均按剖宫产术常规进行术前准备,分别记录患者术前（T0）及估计出血量达500 ml（T1）、800 ml（T2）、1000 ml（T3）、〉1200 ml（T4）以及临床评估出血停止后2小时（T5）、4小时（T6）、8小时（T7）、24小时（T8）各时间点生命体征、血红蛋白（Hb）、ScvO2。对照组根据患者血压、心率等生命体征变化估算失血量情况,或查血常规示Hb〈70 g/L时开始启动红细胞输注。研究组在监测以上指标基础上,以ScvO2〈70%时开始启动红细胞输注。比较两组患者开始启动红细胞输注时出血量、累计出血量、累计补液量、累计红细胞输注量以及两组患者多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、弥散性血管内凝血（DIC）发生率与死亡率。结果：两组患者各时间点MAP、HR、ScvO2、Hb比较,在T4～T6时间点,研究组ScvO2均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者Hb在T4～T8时间点均高于研究组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点各项指标差异无统计学意义。两组患者开始启动红细胞输注时出血量比较,研究组为1115.00±124.71 ml,低于对照组为1250.00±107.61 ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者开始启动红细胞输注时MAP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。开始启动红细胞输注时ScvO2比较,研究组（66.65±1.50）%高于对照组（63.15±3.94）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。开始启动红细胞输注时Hb比较,研究组为81.35±2.74 g/L,高于对照组为68.50±1.10 g/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者累计出血量与累计补液量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。累计输血量比较,研�

关键词：中心静脉血氧饱和度 血红蛋白 产后出血 输血 

单位：南华大学附属第一医院; 湖南衡阳421001; 衡阳市中医医院; 湖南衡阳421001