加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）最早由丹麦外科医生Kehlet等提出,通过对病人术前教育,控制疼痛,采用微创手术,术后早期活动以及早期进食等一系列经循证医学证据证实有效的优化围手术期处理措施,以减轻病人手术创伤应激反应,从而减少术后并发症,缩短住院时间,
术后快速康复的概念（enhanced recovery after surgery,ERAS）最早由丹麦的Kehlet教授提出[1],在外科、麻醉、护理、营养支持和康复等多学科协作下,通过一系列有循证医学证据的围手术期优化措施,强化围手术期医疗和护理工作规范化统筹管理,以阻断或减轻手术病人机体的应激反应,以最小的生理干扰完成外科手术治疗,最大程度减轻器官功能损害,
现代外科学正在蓬勃发展,无疼痛、低风险的手术仍是外科医生共同追求的目标[1]。因此,外科医生在采用手术治疗疾病的同时,也应关注手术创伤导致机体应激可能带来的病人康复等问题。微创技术、精准切除、损伤控制等理念已被外科医生广泛关注并且应用于临床,因此,
目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在髋部骨折长寿老人围手术期治疗中的临床价值。方法连续随访52例在我院骨科实施手术治疗的髋部骨折长寿老人。其中常规组26例,为2014年7月至2015年12月期间治疗的病人,使用常规手术方案;ERAS组26例,为2016年1月至2017年6月期间治疗的病人,采用加速康复外科方案。比较2组病人术后平均住院日、下地活动时间及术...
目的研究化疗对老年晚期结直肠癌病人外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法收集30例老年晚期结直肠癌初治病人治疗前及化疗后的外周血T淋巴细胞亚群数据,与匹配的30例中青年结直肠癌病人及30例健康老年人群进行比较。结果化疗前老年晚期结直肠癌组病人T淋巴细胞亚群CD3＋、CD3＋CD4＋、NK、CD4＋/CD8＋表达明显低于老年健康组,差异有统计学意义（P〈...
目的探讨显微镜下手术治疗中老年男性胡桃夹综合征（NCS）合并左侧精索静脉曲张（VC）的效果。方法回顾性分析2013年6月至2016年2月我院男科收治的8例中老年男性NCS合并左侧VC病人临床资料,比较手术前及术后6月精液质量、精索静脉直径变化情况、性激素水平变化,评估其临床治疗效果。结果与手术前比较,8例病人术后6月精液质量明显改善（P〈0.05）...
目的探讨脉压/平均动脉压比率（PP/MAP）与冠状动脉病变程度的相关性,并探讨其在冠心病（CAD）诊断与治疗中的临床意义。方法选自2014年10月至2015年12月于我院心内科住院行冠状动脉造影术的病人90例,根据造影结果分为CAD组（56例）及对照组（34例）。术前分别测定病人的身高、体质量、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C...
目的分析中老年小肠间质瘤（small intestinal stromal tumor,SIST）的临床病理特征,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月南京医科大学第一附属医院收治的90例原发完全切除的中老年SIST病人的临床病理特征及术后随访资料。结果纳入90例SIST病人中,男53例（58.9%）,女37例（41.1%）,平均年龄（61.41±9.68）岁。肿瘤平均直径...
目的本文旨在探究多学科综合治疗（multidisciplinary team,MDT）模式对老年髋部骨折手术预后的影响。方法将40例〉65岁髋部骨折病人分为照组（n=18）和MDT组（n=22）。对照组术后采用传统治疗模式,MDT组术后采用MDT模式,分别在手术当天（D0）、术后第1天（D1）、第3天（D3）以及第7天（D7）早晨采用简易智能精神状态评价量表（mini mental stat...
目的探讨老年人群甲状腺功能与慢性肾病的相关性。方法对2012年10月到2015年10月来我院体检的1343例老年人进行随访研究,根据多因素COX比例风险模型评价甲状腺功能对慢性肾病诱发的风险比。结果女性（HR=1.34,95%CI：1.03~1.74）、临床甲状腺功能减退（HR=2.18,95%CI：1.4~3.39）更容易诱发慢性肾病。结论甲状腺功能异常尤以临床甲状腺功能减退...
目的分析老年原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）的病因及临床特点,探讨影响其预后的因素。方法选择2006年1~12月诊断为PLC的老年病人279例,回顾性分析其性别、年龄,有无肝硬化、门静脉栓子、脾功能亢进、肝内转移,甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）水平及治疗方式,分析影响老年PLC预后的因素。结果性别、年龄及有无肝硬化对老年PLC病人生存率...
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭病人肺部真菌感染的危险因素。方法以2014年10月至2016年7月我院收治的110例老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭病人为研究对象,调查病人合并肺部真菌感染的发生率,依据病人是否合并肺部真菌感染将其分为感染组及未感染组,比较2组一般资料,采用多因素Logistic回归进一步探究影响病...
目的研究肝动脉介入栓塞联合脾动脉栓塞对老年肝癌伴脾功能亢进（脾亢）病人免疫细胞的影响。方法老年肝癌伴脾亢病人78例,随机分为联合组和肝介入组,各39例,肝介入组行肝动脉介入栓塞,联合组行肝动脉介入栓塞联合脾动脉栓塞。比较2组白细胞、血小板、免疫细胞水平及并发症情况。结果联合组术后1周、4周白细胞、血小板计数均明显高于术前,且明显...
目的探讨不同亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因型对老年脑卒中病人认知功能障碍的影响效果。方法选取我院收治的159例脑卒中病人,随机分干预组（78例）和对照组（81例）。2组病人同时接受脑卒中常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予病人口服叶酸5 mg/d并测定其MTHFR基因型,分别于入院后的第1天和第8周行简易神经状态检查（MMSE）和日常生活...
目的分析老年人肠道准备质量的相关影响因素,探讨提高老年人肠道准备质量的方法。方法回顾性分析我院2014年7月至2016年7月收治的90例接受结肠镜检查的老年人临床资料,按照肠道准备是否有效分为有效准备组和无效准备组,每组各45例。对2组人员的年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖尿病、饮食习惯及住院情况等进行分析。结果与有效准备组相比,无效...
目的探讨脑卒中病人恢复期小腿肌间静脉血栓（CMVT）发生的影响因素,为CMVT的诊疗和预防提供临床理论依据。方法收集在江苏省人民医院康复中心住院的235例恢复期脑卒中病人的临床资料,按照是否有CMVT分为CMVT组（60例）和无CMVT组（175例）。观察并分析2组一般临床资料,并采用Logistic回归分析CMVT发生的影响因素。结果 2组间年龄、是否患慢性阻...
目的探讨老年高血压病人同型半胱氨酸（Hcy）与尿微量白蛋白的相关性。方法筛选2016年度本科室原发性老年高血压病人86例,根据尿微量白蛋白结果将病人分为尿微量白蛋白正常组（49例）和升高组（37例）。分析2组年龄、性别、体质量指数（BMI）、血压、服用降压药情况、Hcy的差异,采用Logistic回归分析以上各因素是否对尿微量白蛋白产生影响。结果...
目的观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术（PKP）联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（CFVO）病人的临床疗效。方法将我院2014年6月至2016年6月收治的86例老年CFVO病人随机分为对照组（42例）和观察组（44例）,2组骨折病人均行单侧穿刺PKP,观察组术后额外给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注抗骨质疏松治疗,通过分析治疗前和治疗后3 d、1...
目的探讨老年人群代谢综合征（MS）与幽门螺杆菌（HP）感染的相互关系。方法选取427例老年健康体检者,计算体质量指数（BMI）,测量血压,检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和尿酸（UA）水平,采用C13呼气实验测定HP感染,分析老年人群代谢危险因素和HP感染的相关性...
目的探讨氨酚曲马多片联合超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）对结直肠癌老年病人β淀粉样蛋白表达的影响。方法收集2015年1月至2016年1月在我院行结直肠癌开腹手术病人80例,采用随机数字表法将上述病人分为研究组和对照组,每组40例。研究组病人采取氨酚曲马多联合超声引导TAPB进行治疗,对照组病人采取全麻联合镇痛泵进行治疗,观察2组病人的血流动力...
目的探究中西医结合治疗老年血管性痴呆的效果。方法纳入研究病例为老年血管性痴呆住院病人120例,对其展开随机对照研究。以摸球法随机分为A组（接受单纯西药治疗）、B组（接受中西医结合治疗）及C组（接受中医药治疗）,各40例,各组给予相应的治疗方案,30天为一疗程,进行两疗程治疗。所有病人接受长谷川痴呆量表（HDS）、简易精神状态检查量表（...
目的探究黛力新联合复方阿嗪米特、莫沙必利治疗老年功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取南通市第六人民医院2014年5月至2016年5月收治的老年FD病人84例,随机分为对照组（42例）和试验组（42例）。对照组口服复方阿嗪米特和莫沙必利,试验组口服黛力新联合复方阿嗪米特及莫沙必利。评价2组治疗效果,并进行比较。结果试验组症状缓解总有效率...
息肉样脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy,PCV）是老年黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）的一个亚型,其典型的临床特点是脉络膜造影可见息肉和分支状血管网改变[1]。目前,PCV主要的治疗方法有光动力疗法（photo dynamic therapy,PDT）、
在我国,卒中的发病风险随病人年龄的升高而呈正相关趋势,其发病率从55~64岁的1.8/1000人年,升高到≥85岁的17/1000人年[1]。而其在整个发病过程中,卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）是老年卒中病人最常见的并发症之一,这是导致病情加重和病人死亡的重要原因,约2.4%~47%的脑卒中病人合并SAP[2-3]。SAP的治疗包括抗感染、
维生素D是一种类固醇激素,除了可协同甲状旁腺激素调节钙、磷的代谢以外,还可与受体特异性结合产生广泛生物学作用,通过介导免疫调节、稳定血糖、减轻胰岛素抵抗、抑制炎症反应、抗纤维化等多种机制起到保护作用。
目的探索分析针对广泛期肺癌化疗病人实施护理干预的方法及对病人生活质量的影响效果。方法将我科2016年4月-2016年11月期间收治的广泛期肺癌化疗病人90例作为研究对象并实施分组护理,对照组（45例）予以一般常规护理,研究组（45例）予以综合性护理干预。以欧洲癌症研究与治疗组织生活质量（EORTCQLQ-C30）量表评估两组的生活质量,并进行组间比...
目的建立癌痛规范化护理模式的各项护理措施、流程和制度,研究规范化护理模式对老年肿瘤疼痛病人的疼痛治疗效果以及对生活质量的影响。方法以住院老年肿瘤病人为研究对象,分成规范化护理组和常规护理组,用简明疼痛调查表和疼痛护理记录单以及世界卫生组织生存质量测定简表中文版调查病人在治疗前后的疼痛程度和生存质量情况。结果规范化护理组...
慢性硬膜下血肿（CSDH）是位于硬膜与蛛网膜之间的血肿,一般在颅脑外伤3周后出现症状,血肿周围机化形成包膜,好发于小儿与老年人,占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%,双侧血肿的发生率为14%[1]。CSDH形成后可呈扩张性增大,导致颅内压增高,出现头痛、头晕症状,部分病人可出现中线偏移,脑室、脑干受压,引起下肢无力,记忆减退,癫痫发作、偏瘫甚至意...
随着我国人口老龄化的日益加重,老年性痴呆的发病率也逐年上升,已成为严重影响个人、家庭及社会的重要问题,给病人家庭和社会带来沉重负担。老年性痴呆也称为阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）,是一种起病隐匿的进行性退行性神经病,临床上以持续进行的智能衰退而无法缓解为特征,是造成老年人认知功能障碍的最常见病因之一[1]。
随着社会的老龄化,门诊服务对象中老年人所占比例也势必相应增加。因此提高对老年病人的服务能力与水平,也是优化门诊服务品质,改善病人就医感受的一个重要切入点。为此,结合我院外科门诊情况,对外科门诊老年病人的就诊特点及相应的护理对策进行初步的探讨。
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