摘要：目的 评价下壁急性心肌梗死（AMI）相关动脉（IRA）各型心电图标准的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。方法 对58倒下壁AMI者的18导联ECG和冠状动脉造影（CAG）的结果进行对比。结果 58倒中42侧罪犯血管是右冠状动脉（RCA）。占7z．4％；16例是左旋支动脉。占27．6％；RCA／LCX2．62：1。A型标准（＋）预测RCA为IRA的敏感性92．2％、特异性93．8％、阳性预测值97．5％、阴性预测值16．7％；B型标准（＋）分别为90．5％、93．8％、97．4％和21．1％；C型标准（＋）分别为42．9％、100％、100％和60％。结论 通过检测初始的ECG变化如A型标准和B型标准来预测IRA是可能的。有助于节省更多的时间并及时选择正确的治疗方法（药物或侵入治疗）。

关键词：下壁急性心肌梗死 心电图 冠状动脉造影术 右冠状动脉 右回旋支 

单位：东南大学医学院附属蚌埠市第三医院; 233000