摘要:将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围,需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例。纳入标准是可行性的前提,而报销比例的确定则是操作合理性的基础,更是统筹基金高效运作的保证。对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况,又要兼顾个体的经济承受力。因而,对于纳入标准应有病种尺度(严重程度)和费用尺度(经济负担程度)之分,选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要;而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差,不同的级差就意味着农村居民缴费的不同,必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性。因此,我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选,并通过定量测算,论证其门诊费用大病统筹基金的合理性。
关键词:门诊费用 农村合作医疗 大病统筹 筛选 经济负担
单位:山东大学卫生管理与政策研究中心; 山东济南250012
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