摘要：改革开放初期，政府为解决公立医疗机构财政投入不足问题，对公立医疗机构采取自负盈亏、自我发展的政策，特别是受国有企业改革“保大放小”指导方针的影响，将总量已经严重不足的医疗卫生资源配置给了条件相对较好的大医院，导致很多基层医院的服务质量难以提高。公众对这些基层医院丧失了信心，纷纷到大医院就诊，从而形成了“看病难”的局面。与此同时，

关键词：公立医疗机构 卫生改革 医疗卫生资源配置 基层医院 改革开放 

单位：中国医学科学院＆北京协和医学院血液病医院 天津300020