摘要：医保拒付是一个普遍的问题,已成为困扰医保定点医院和医务人员的难题,其中既有医保管理部门的原因,也有医院内部的原因。解决的办法：一是医保管理部门及时修改补充医保条款,改变部分病种资金结算模式;二是医院内部强化管理,以信息技术将医嘱系统与医保政策进行融合,改＂事后惩罚＂为＂事前管理＂,同时推行临床路径电子化管理,减少医保拒付发生。

关键词：医院管理 医保拒付 对策 

单位：浙江大学医学院 浙江杭州310058 浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江杭州310006