摘要：采用队列研究，根据支架手术预后和转归建立国产和进口支架的Markov模型，进行成本一效用分析。结果显示，进口支架的累计效用和成本均高于国产支架，进口支架多获得一个QALY需要多支付的成本小于一倍人均GDP，进口支架仍具成本效用。建议医疗保险部门在设置最高限价的同时预设付费标准；随着经济发展，适当提高最高限价，或者按价格分段设置不同的支付比例，以获得更多的效用产出。

关键词：markov模型 成本一效用分析 经济学评价 医保支付 

单位：四川省第二中医医院 四川成都610015 四川大学华西公共卫生学院 四川成都610041