摘要：分析新医改背景下居民基层首诊意愿与基层医疗服务能力的矛盾，找出首诊意愿不能满足的原因，结果显示：因为基层医疗服务的经济性和便捷性，80％的受访者愿意到基层首诊；但由于各种原因，近年来基层医疗服务能力下降，服务内容与数量萎缩，不能满足居民基层首诊的意愿。为此建议，分级诊疗制度的实施需要以提升基层医疗服务能力为前提。

关键词：基层医疗卫生机构 基层首诊 分级诊疗 医疗服务能力 

单位：浙江省兰溪市卫生与计划生育局; 浙江兰溪321100; 浙江大学医学院公共卫生学院卫生政策学研究中心; 浙江杭州310058; 浙江省兰溪市女埠街道社区卫生服务中心; 浙江兰溪321100; 浙江省兰溪市兰江街道社区卫生服务中心; 浙江兰溪321100