摘要：目的：探讨反思日记法在临床实习中，对提高实习护生评判性思维能力的作用，为培养护生评判性思维能力寻找教育策略。方法：将全日制本科四年级实习护生117人按来院实习先后时间分为试验组（前8周）和对照组（后8周），对试验组护生进行反思日记书写方法培训，并在8周的实习中完成反思日记8～16篇；对照组护生则不进行培训也不令其书写反思日记，其余实习要求和任务均相同。在实习前和实习结束时采用“评判性思维能力测量表”（CTDI-CV）作测试，对结果采用SPSS11.5进行分析对比。同时收集临床带教老师和护士长的评价意见。结果：护生实习前后的CTDI-CV总平均分分别为：试验组：实习前292.11±34.07分，实习后309.90±25.86分;对照组：实习前291.96±34.76分，实习后294.15±28.55分。两组间实习前无明显差异，实习后差异有统计学意义;试验组自身实习前后差异也有统计学意义，对照组自身实习前后差异无统计学意义。带教老师和护士长对两组护生的评判也不相同，认为前者总体表现优于后者。结论：反思日记法能提高护生的评判性思维能力，评判性思维能力训练能提高护生的临床综合能力和增强自信心。在护理教育过程中，必须重视对护理专业学生的评判性思维能力的培养。

关键词：护理 反思日记 评判性思维能力 

单位：重庆医科大学儿童医院; 400014