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急性心肌缺血状态下左心室心肌的力学研究

刘会若; 张瑞芳; 滑少华; 董刚; 高珂; 候苏芸; 许建威; 孙梦娇 中国继续医学教育 2016年第13期

摘要:目的:通过构建动物急性心肌缺血模型,运用速度向量成像技术观察急性心肌缺血前、后左心室心肌的径向应变、周向应变的变化,探讨急性心肌缺血状态下左心室心肌部分力学变化规律。方法9只杂种犬经开胸暴露心脏后,通过结扎左前降支造成急性心肌缺血,分别采集缺血前、后左心室不同的短轴二维动态灰阶切面图像,通过离线速度向量成像技术,观察左心室心内膜下心肌16节段的径向应变及周向应变的变化规律。结果缺血前左心室同一室壁心内膜下心肌周向应变从基底水平节段至心尖水平节段依次增大;缺血后这一变化规律消失,且所有节段周向应变均降低。缺血前同一室壁径向应变基底水平节段均低于乳头肌节水平节段和心尖水平节段,所有室壁乳头肌节段与心尖节段径向应力呈均一性变化;缺血后,出现部分节段径向应变增大和相应节段应变减小。结论急性心肌缺血早期,左心室心内膜下心肌应力状态异常改变是左心室功能重构和结构重构的重要力学基础。

关键词:急性心肌缺血速度向量成像左心室心内膜下心肌力学

单位:郑州大学第一附属医院超声科; 河南郑州450052

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