摘要：PDCA循环理论作为医院全面质量管理必须遵循的科学程序,是循环的、持续改进的过程.应用PDCA循环,基于对问题的分析,制定一系列工作计划和管理措施,严格按计划执行,定期检查,最后对工作进行评估总结与改进,达到持续质量改进的过程.病案首页中手术及操作项目填写完整率是反映病案质量的一个关键指标,通过应用PDCA循环,病案首页手术及操作项目填写完整率有了显著提高,病案质量达到目标值并维持稳定,显著提高了病案管理质量.

关键词：jci标准 pdca循环 病案 质量控制 

单位：济宁医学院附属医院医院质量与安全管理办公室; 山东济宁272029; 济宁医学院附属医院医院科研处; 山东济宁272029