摘要：目的观察重症肌无力（MG）病人细胞免疫的异常改变和免疫抑制剂对重症肌无力（MG）病人的临床疗效及对T淋巴细胞亚型的影响。方法用许氏评分法观察60例MG病人的病情严重程度和免疫抑制治疗2个月后的临床疗效;采用直接免疫荧光染色和流式细胞仪技术测定60例病人和60名志愿健康者周围血中T淋巴细胞亚型的百分率,并测定糖皮质激素或环磷酰胺免疫抑制治疗前及治疗后2个月T淋巴细胞亚型的变化。结果未治疗MG组外周血中CD8^＋T淋巴细胞的百分率较正常对照组显著下降（P〈0.01）;CD4^＋T淋巴细胞的百分率和CD4^＋/CD8^＋T细胞的比例较正常对照组均显著升高（P〈0.01）。经激素或环磷酰胺治疗2个月后MG组随着临床症状的改善,外周血中总T细胞（CD3^＋）和CD8的百分率较治疗前均显著升高（P〈0.01;P〈0.05）;CD4^＋T淋巴细胞的百分率和CD4^＋/CD8^＋T细胞的比例较治疗前均显著下降（P〈0.01）。结论MG病人有T淋巴细胞亚型的变化,免疫抑制治疗对T淋巴细胞亚群有明显影响,提示T淋巴细胞亚型的测定可为激素、环磷酰胺等免疫疗法提供一个客观的实验室指标,为判断疾病的转归提供实验依据。

关键词：重症肌无力 免疫抑制治疗 t淋巴细胞亚型 

单位：山东大学附属千佛山医院神经内科 济南250014 天津医科大学总医院神经内科 天津300052