摘要：目的观察急性重症脑卒中患者外周血单核细胞计数的变化规律，探讨其对脑卒中相关性感染（SAI）的预测价值。方法前瞻性研究连续入选的病后24h内入院的急性重症脑卒中患者，以同期住神经内科病房中的头晕患者（排除急性脑卒中）作为对照组。检测第1、2、4、6和14天的单核细胞计数，采用接收者工作特征曲线（ROC）判断单核细胞计数对SAI的预测价值。结果脑卒中组与对照组单核细胞计数比较差异均有统计学意义（P〈0．05），脑梗死组与脑出血组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），感染组与非感染组比较差异均有统计学意义（P（0．05），生存组与死亡组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。以第2天单核细胞计数〉0．41×10^9／L对SAI的发生有预测价值。结论急性重症脑卒中患者病后单核细胞计数动态变化。单核细胞计数升高增加感染的易感性，对SAI的发生有一定的预测价值，持续升高的患者预后不佳。

关键词：脑卒中 单核细胞 脑卒中相关性感染 预测价值 

单位：郑州人民医院神经内科 郑州450003