摘要：目的研究并探讨急性缺血性脑卒中后高血糖与糖代谢之间的关系。方法采用前瞻性观察的办法,对发病72h以内、无糖尿病史、入院后第2天空腹血糖≥6.1mmol/L的68例急性缺血性脑卒中患者,在住院后1周内及出院后3个月随访时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,以判断糖代谢状况。结果急性缺血性脑卒中患者急性期新诊断的糖调节受损患者28例（41.18%）,糖尿病患者26例（35.29%）,总的糖代谢异常54例（76.47%）。若不进行OGTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有67.86%糖调节异常患者和58.33%糖尿病患者被漏诊。结论OGTT与空腹血糖相比,OGTT明显提高糖代谢异常的检出率。大多数急性缺血性脑卒中后高血糖并不单是机体的一种应激反应,而是糖代谢异常的表现。

关键词：缺血性脑卒中 高血糖 口服葡萄糖耐量试验 糖尿病 

单位：江苏无锡市锡山人民医院神经内科 无锡214011