摘要：目的 探讨高血压患者不同时间服用CCB（硝苯地平控释片）矫正异常血压昼夜节律对颈内动脉内中膜厚度的影响.方法 对86例原发性高血压患者进行动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring, ABPM）,分为杓型（dipper）组（n=26）和非杓型（nondipper）组（n=60）,并进行颈动脉内中膜厚度（CIMT）测定.将60例非杓型组高血压患者随机分为硝苯地平控释片晨起服药组（n=32）和晚上服药组（n=28）,剂量30 mg,治疗6周后再次进行动态血压监测,复测颈内动脉内中膜厚度.结果 晨起服药组平均白昼收缩压（dSBP）、白昼舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）、平均动脉压（MBP）治疗前后血压水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）.晨起服药组和晚上服药组比较,血压昼夜节律异常（由非杓型纠正为杓型）纠正率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 晚上用硝苯地平控释片可以较好地纠正夜间的血压,使非杓型血压转变为杓型血压,调整血压节律并在一定程度上减小CIMT.

关键词：硝苯地平控释片 昼夜节律 非杓型高血压 颈动脉内中膜厚度 

单位：郑州大学第五附属医院心内科 郑州450052