摘要：目的观察氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死急性期神经功能缺损的疗效。方法将符合入选标准的72例患者随机分为联合治疗组（37例）和阿司匹林组（35例）。联合治疗组给予氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗,阿司匹林组给予肠溶阿司匹林治疗,分别在治疗前后检测血小板参数变化和进行神经功能缺损评分（NIHSS）,并记录出血不良反应。结果在糖尿病并发急性脑梗死的急性期短期治疗中,2组患者反映血小板凝血功能增强的平均血小板体积（MPV）和大血小板比例（P-LCR）二项指标均明显降低,而联合治疗组更为明显;神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合治疗组在改善患者神经功能方面明显优于对照组;2组均无发生脑出血及严重出血事件。结论氯吡格雷联合肠溶阿司匹林在糖尿病并发急性脑梗死的早期治疗中疗效显著,优于单用肠溶阿司匹林,且不良反应轻,出血发生率低,值得临床推广应用。

关键词：糖尿病 脑梗死 氯吡格雷 阿司匹林 

单位：湖南衡阳市中心医院神经内科 衡阳421001