摘要：目的探讨可能影响脑梗死患者静脉溶栓预后的因素。方法69例急性脑梗死患者给予阿替普酶（recombinant tissue plasminogen activator，rt—PA）治疗，以90d时改良Rankin量表（mRS）评分作为疗效指标，0～1分者为预后良好，2～6分包括死亡为预后不佳，并对影响因素做Logistic回归分析。结果预后良好23例（33．3％），预后不良46例（66．67％）。经回归分析显示糖尿病、颈内或大脑中动脉闭塞为预后的独立预测因素。结论脑梗死合并糖尿病、颈内或大脑中动脉闭塞患者静脉溶栓预后不佳。

关键词：急性脑梗死 静脉溶栓 糖尿病 

单位：天津市第五中心医院 天津300450