摘要：目的：探讨多层螺旋CT灌注成像与CTA联合评价颈内动脉狭窄与脑梗死的应用价值。方法选择我院收治的47例急性脑梗死患者入院后立即行CT灌注成像和CTA检查。通过CTA对颈动脉狭窄程度进行评估，通过灌注图像评估脑梗死的血流动力学状态。结果47例94支血管中，脑梗死侧颈动脉血管狭窄检出率为64.0％（32/50），非梗死侧颈动脉血管狭窄检出率29.5％（13/44），两侧颈动脉血管狭窄检出率差异有统计学意义（ P＜0.05）。47例脑梗死患者中大、中、小体积梗死分别为9例、20例及18例。94支血管中45支有不同程度狭窄，轻、中、重度狭窄分别为17例、16例及9例，3例血管完全闭塞。颈动脉完全闭塞与大体积梗死的符合率100％（3/3）；重度狭窄与大体积梗死的符合率67％（6/9）；中度狭窄与中体积梗死的符合率81％（13/16）；轻度狭窄与小体积梗死的符合率为88％（15/17），差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论多层螺旋CT脑灌注成像联合CTA能评价颈动脉狭窄程度与脑梗死的关系。

关键词：脑灌注 颈动脉 脑梗死 ct血管成像 

单位：武汉科技大学附属汉阳医院放射科 武汉430050