摘要：目的 评价发病4~6h机械开通治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 对2015-06—2016-12在我科住院的发病4~6h时间窗内的187例急性脑梗死患者进行回顾性分析,患者全部行脑血管造影检查明确病因,对大血管闭塞患者行单纯支架取栓治疗,统计血管再通情况及分析临床疗效。结果 介入治疗术后M2段闭塞共17例（12例再通）,M1段闭塞共58例（52例再通）,颈内动脉末端闭塞（T型）共9例（4例再通）,床突段闭塞共7例（1例再通）,颈内动脉大负荷量血栓共15例（10例再通）,椎基底动脉闭塞共28例（24例再通）。M2段闭塞患者治疗1周以后病情较术前明显好转（P〈0.05）,M1段闭塞的患者在术后1d就出现明显好转（P〈0.01）,椎基底动脉闭塞的患者术后第1天就出现明显好转（P〈0.05）。1个月后mRS 1~3分的患者中M2段闭塞占88%,M1段闭塞占60%,颈内动脉末端闭塞（T型）占11%,床突段闭塞占14%,颈内动脉大负荷量血栓占7%,椎基底动脉闭塞占39%。结论 发病4~6h时间窗内行机械取栓血管再通治疗安全有效,大部分患者的闭塞动脉能及时再通,临床疗效显著。

关键词：急性脑梗死 动脉取栓 血管成形术 

单位：石家庄市第一医院神经外三科; 石家庄050011; 石家庄市第一医院老年病三科; 石家庄050011