摘要：目的 研究急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的影响因素。方法 选择96例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,观察年龄、性别、体质量、高血压史、糖尿病史、吸烟史、溶栓前收缩压、溶栓前血糖、起病-溶栓时间、溶栓前NIHSS评分等指标与预后的关系。结果 预后不良组与预后良好组年龄、性别、体质量、高血压史、吸烟史无显著差异（P〉0.05）。与预后良好组比较,预后不良组糖尿病史比例更高,溶栓前收缩压更高,溶栓前血糖更高,起病-溶栓时间更长,溶栓前NIHSS评分更高（P〈0.05）。Logistic回归分析示,糖尿病史（OR=4,P=0.032）、溶栓前收缩压（OR=11,P=0.001）、溶栓前血糖（OR=10,P=0.028）、起病-溶栓时间（OR=1.01,P=0.013）、溶栓前NIHSS评分（OR=1.28,P=0.001）与溶栓预后不良显著相关。结论糖尿病史、溶栓前收缩压、溶栓前血糖、起病-溶栓时间、溶栓前NIHSS评分与预后不良密切相关,是预后不良的独立危险因素。

关键词：急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 预后 阿替普酶 缺血半暗带 

单位：珠海市第二人民医院; 广东珠海519020; 广东医科大学附属医院; 广东湛江524001; 珠海市前山香洲区人民医院; 广东珠海519070