摘要：目的分析影响糖尿病动态血压变化的因素。方法选取符合WHO诊断标准的糖尿病患者289例，按尿蛋白定量分为尿蛋白正常组、微量蛋白尿增高组和临床蛋白尿组。监测前1周停服影响血压药物，测量血压分别计算各组最高收缩压（SBP）、最高舒张压（DBP），最低SBP、最低DBP和血压负荷值等参数。结果糖尿病临床蛋白尿组最高和最低血压均高于正常组和微量蛋白尿组两组．差异有统计学意义；微量蛋白尿组最低SBP、DBP均显著高于正常组。微量蛋白尿组最高血压与正常组差异无统计学意义。糖尿病蛋白增高组血压负荷值均高于正常组，临床蛋白尿组夜间血压负荷高于微量蛋白尿组，差异有统计学意义；而白天两者差异无统计学意义，说明临床蛋白尿组夜间血压升高明显，而微量蛋白尿组血压白天升高明显。结论与随测血压比较，动态血压监测能更好地反映血压的实际水平，显示血压的昼夜波动规律，指导降压治疗和评价降压药物的疗效。本研究说明：糖尿病肾病患者SBP、DBP均高于正常组，最高SBP、DBP和最低SBP、DBP均高于正常组，临床蛋白尿组夜间血压升高明显。提示糖尿病肾病与血压变化关系密切，互相影响。

关键词：糖尿病 动态血压 影响因素 

单位：河南省南阳市中心医院内分泌科; 南阳473000