摘要：目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及对恢复期左室重构的影响。方法将128例老年AMI患者随机分为2组，其中急诊PCI组66例，对照组62例，PCI组于发病12h内行急诊PCI术。对照组给于尿激酶150万单位静脉溶栓治疗。两组患者均给予抗凝、抗血小板药物及其他冠心病二级预防药物治疗。观察住院期间及1年内的心血管不良事件（MACE），并分别于发病后1、6个月做心脏彩超了解心功能及左室重构情况。结果与对照组相比，急诊PCI组住院期间及1年内MACE发生率明显降低（P〈0．01）；两组患者在发病1个月后左心室容积及射血分数差异无统计学意义，发病6个月后，PCI组左心室容积小于对照组（P〈0．05），射血分数高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论急诊PCI可减少老年AMI患者MACE发生率，能阻止患者左室重构，改善其远期左室功能。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 左室功能 超声心动图 

单位：河南科技大学第一附属医院心内科 洛阳471003