摘要：目的探讨有机磷农药中毒患者脑损伤的MRI与氢质子磁共振波谱（^1H MRS）的表现，为临床治疗提供依据。方法将32例有机磷中毒患者按照血中胆碱酯酶活力分轻中重三组，分析患者脑组织MRI表现。结果有机磷农药轻度组脑组织形态、信号未见异常。中度组有2例顶枕叶脑回肿胀，但MRS波形异常。重度组有6例双侧额顶枕叶弥漫性肿胀，灰白质分界模糊，呈大片状长T1、长T2信号，DWI高信号，ADC值下降；4例双侧基底节、双侧额顶枕皮层长T1、T2信号；1例仅累及脑干表现为脑干肿胀，弥漫性稍长T1稍长T2信号。1例双侧尾状核头部、壳核对称性长T1、T2信号。中重组MRS示NAA／Cr值下降、Cho／Cr值升高、NAA／Cho值明显下降。各组间NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比较差异有统计学意义（P〈0．05），MRS可以反映有机磷脑损伤的程度。结论MRI能发现有机磷中毒后脑白质及神经核团的变性、坏死和细胞毒性水肿。有机磷中毒脑损伤好发部位是双侧基底节，小脑、脑干很少受累。^1H MRS可早于MRI常规序列检测脑损伤，能有效的评估有机磷农药中毒脑损伤程度。

关键词：有机磷农药 中毒 脑损伤 mri 氢质子磁共振波谱 

单位：山东省枣庄市立医院MRI室 277102