摘要：目的探讨急诊胃镜在急性非静脉曲张上消化道出血（ANVUGIB）诊治中的有效性和安全性。方法回顾性分析86例ANVUGIB患者行急诊胃镜诊治，观察急诊胃镜诊治效果。结果86例患者中，81例患者（94．2％）经急诊胃镜检查明确病因，其中食管溃疡1例（1．2％），胃溃疡19例（23．5％），十二指肠溃疡37例（45．7％），消化道肿瘤9例（11．1％），糜烂出血性胃炎7例（8．6％），吻合口溃疡2例（2．5％），胃Dieulafoy病3例（3．7％），食管贲门黏膜撕裂症3例（3．7％）。5例患者（5．8％）因新鲜出血、胃腔内残余血液较多、急性胃黏膜病变、下消化道出血等原因，急诊胃镜下未能明确病灶。81例患者中77例（95．1％）急诊胃镜下发现有血管显露、新鲜血痂附着甚至局部喷血、渗血，接受了急诊胃镜治疗。其中72例（93．5％）止血成功，2例（2．6％）因再出血行手术治疗，3例（3．9％）因止血无效行手术治疗，所有患者均未发生穿孔、吸入性肺炎等并发症。9例消化道肿瘤患者止血后均行外科手术治疗。结论对ANVUGIB患者，急诊胃镜是迅速安全、疗效确切的诊疗方法。

关键词：内镜检查 胃肠道 急性非静脉曲张上消化道出血 诊断 治疗 

单位：河南省洛阳市中心医院消化内科 471009