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麻醉诱导对三尖瓣环速率的影响

周晓锋 中国实用医刊 2013年第16期

摘要:目的观察麻醉诱导对三尖瓣环速率(TAV)的影响。方法12例选择性心脏手术患者在麻醉诱导前后进行组织多普勒检查,9例健康成人作为对照。检测指标包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肺动脉压(PAP)、心脏指数(cI)。三尖瓣环平面收缩期偏移(TAPSE)采用M一型超声测定,s波(收缩)速率和等容加速(IVA)应用彩色组织多普勒检测(TD),所有变量进行t检验。结果麻醉诱导后,MAP由(105±14)mmHg下降至(79±9)mmHg,HR诱导前(67±13)次/min与诱导后(67±9)次/min相比差异无统计学意义,诱导后平均PAP和C1分别为(20±6)mmHg和(2.3±0.4)L/(min·m2),诱导前IVA(1.63±0.61m/s2)与诱导后IVA(1.84±0.83m/s2)、诱导前S波(8.80±1.23)cm/s与诱导后s波(9.0±1.92)cm/s2比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。麻醉诱导后TAPSE(21±4)mm较诱导前(23±4)mm显著降低(P〈0.05)。所有的诱导前超声心动图变量手术组较对照组均低。结论麻醉诱导心脏手术不改变右心室功能的速率参数,TAPSE稍有下降,手术患者的TD参数较正常对照组低。

关键词:麻醉诱导三尖瓣环彩色多普勒心率心脏指数

单位:河南省鹤壁煤业公司总医院麻醉科 鹤壁458000

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