摘要：目的探讨多层螺旋cT全脑血管灌注成像在超急性脑梗死缺血半暗带诊断中的临床应用价值。方法选取65例超急性脑梗死疑诊患者，在患者发病后6h内行缺血部位的多层螺旋CT平扫、灌注成像及CT血管造影成像，分析灌注图像与CT血管造影的重建后处理图像。结果17例患者经普通CT扫描发现可疑脑缺血区，48例患者未发现明显异常；脑灌注图显示脑组织缺血部位与患者的临床症状相对应；多层螺旋CT血管造影显示大脑中动脉闭塞15例，大脑中动脉狭窄8例，基底动脉狭窄3例，颈内动脉狭窄4例。病变区CBV、CBF显著低于对照区，MTT显著短于对照区，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT灌注成像对-临床诊断超急性脑梗死具有良好的特异性和敏感性，可以早期发现病变并进行量化分析，多层螺旋CT血管造影检查可以较及时地发现缺血性病变的原因，为进一步临床治疗方案的制定提供有力的理论依据。

关键词：脑梗死 多层螺旋ct 血管成像 脑灌注 

单位：山东省高密市人民医院神经内科 261500