摘要：目的研究136例患儿乳房发育发生率、骨龄、生长速率、睾丸容积以及血清中胰岛素样生长因子（IGF-1）、雌二醇／睾酮含量等，探讨青春期男性乳房发育与生长速率的关系及其可能机制。方法回顾性研究2008年3月至2009年3月因矮小等原因在郑州大学第三附属医院儿童内分泌诊治中心就诊的136例男孩，年龄8～11（9．4±1．1）岁，睾丸容积≤3ml，无第二性征发育，每3个月测定身高，观察生长速率、睾丸容积及乳房发育情况；每半年应用TW3方法评定骨龄。结果①136例患儿最大生长速率（PHV）年龄为（14．6±0．9）岁，骨龄为（12．9±0．9）岁，其中发现有青春期男性乳房发育52例（38．2％），乳房开始发育年龄为（14．2±1．2）岁，骨龄为（12．9±0．6）岁，睾丸容积为（9．6±1．8）ml；乳房开始发育年龄与PHV有显著相关性（r=0．902，P〈0．05）。②血清中IGF-1含量在相同骨龄的乳房开始发育组较乳房未发育组稍增高，但差异未见统计学意义（P〉0．05），而雌二醇／睾酮含量在乳房开始发育组较乳房未发育组明显增高，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论部分男性患儿可能在生长速率最大时出现青春期男性乳房发育，其机制可能与雌二醇／睾酮含量增高有关。

关键词：最大生长速率 男性乳房发育症 胰岛素样生长因子 

单位：郑州大学第三附属医院儿科 450052 郑州市外国语学校