摘要：目的：比较在中心静脉压（CVP）的监测下，感染性休克患者术中血管活性药物的应用及对预后的影响。方法选取2012年12月至2013年12月于全身麻醉下行腹部急诊手术的感染性休克患者145例，其中69例（CVP 组）监测中心静脉压中35例 CVP≤12 mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa），34例 CVP≥13 mmHg，其余76例（对照组）未监测中心静脉压。术中根据血流动力学、每搏输出变异（SVV）及 CVP 选择输血、输液或血管活性药物，并记录术中的输液种类、输液量、失血量、输血量、尿量、手术时间、心率失常发生情况、血管活性药物的种类及剂量。术后所有患者统一送入 ICU，按照 ICU 的管理标准对待，并记录术后心力衰竭、肺部感染、肾脏损伤及并发症的发生率，术后 ICU 滞留时间，住院时间，病死率等。结果与对照组比较，CVP 组术中硝酸甘油的使用量明显增加（P ﹤0.05），两组心律失常发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。CVP 组的 ICU 滞留时间、术后呼吸支持时间、肺部感染及心力衰竭发生情况明显少于对照组（P ﹤0.05），而肾脏损伤、病死率及总住院天数两组间比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论在监测中心静脉压的情况下，对感染性休克患者使用硝酸甘油不仅减少了术中输液或输血的剂量，还在一定程度上降低了术后并发症的发生情况，但使用硝酸甘油对患者预后的长远影响及确定其合适剂量，仍需要进一步的研究。

关键词：硝酸甘油 感染性休克 中心静脉压 血管活性药物 

单位：郑州大学第一附属医院麻醉科; 450052