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精神科攻击风险评估中的行动研究

姚秀钰; 李峥; 封砚村; 安凤荣; 胡丽丽; 侯冷冰; 程艮 中华护理 2014年第08期

摘要:目的探讨我国精神科护理实践中在攻击行为风险评估方面存在的问题,在行动中不断完善攻击风险评估的临床实践。方法采用行动研究法,在识别问题后,按照“计划.行动一观察.反思”的螺旋过程.依次引入攻击风险筛查量表(V-RISK-10)、Brcset攻击行为量表(BVC),并分别在376例住院患者和289例出院患者、281例住院患者中进行验证,收集使用者意见,探讨使用效果。结果两个工具的接受性均较好,改善了攻击行为风险评估的护理实践。攻击风险筛查量表在住院患者中的ROC曲线下面积达0.63[95%CI(0.57—0.69)],出院患者中为0.62[95%CI(0.51-0.73)]。BVC量表的受试者工作特性曲线下面积达0.85[95%CI(0.80~0.91)],对患者攻击行为具有较好的预测性。结论攻击风险筛查量表和BVC攻击行为量表是适合我国精神科使用的攻击风险评估工具,工具的使用可协助护士的临床护理工作。行动研究法在开展研究的同时,可有效提高和改善临床护理实践,值得在精神科护理领域尝试。

关键词:精神病科医院暴力行动研究

单位:北京市北京协和医学院护理学院; 100144; 首都医科大学附属北京安定医院六病区; 首都医科大学附属北京安定医院护理部; 首都医科大学附属北京安定医院科教科; 首都医科大学附属北京安定医院八病区

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