根据WHO的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者,称为不孕症(infertility)[1]。其中,从未妊娠者称为原发不孕(primary infertility),对女性而言指从未妊娠者,对男性而言指从未使一个女子妊娠者;有过妊娠而后不孕者称为继发不孕(secondary infertility),对女性而言指曾有妊娠而后未能妊娠者;对男性而言指曾使女子妊娠而以后未...
活检应用于胸部疾病的诊断已有百余年历史。根据取材方法不同,胸部肿瘤活检可分为经支气管镜活检、经皮穿刺活检、经胸腔镜活检和开胸性活检。胸部肿瘤经皮穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)是在影像设备引导下完成的活检操作,随着影像技术设备的不断更新,经皮穿刺活检的临床应用范围不断拓展,从最早的病理诊断扩大到组...
剖宫产术后再次妊娠发生的前置胎盘称为凶险性前置胎盘。近年来,剖宫产率呈增高趋势,在中国约有一半孕妇的分娩方式为剖宫产[1]。随着剖宫产率的升高,再次妊娠时凶险性前置胎盘合并胎盘植入的发生率也显著增高[2]。随着中国二胎政策的实施,临床上凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇明显增加。前置胎盘常用的治疗方法是剖宫产,胎盘植入的血窦呈开...
目的:探讨于刮宫术前行子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值及其中的技术要点。方法:选取2012年1月至2017年1月我科收治的子宫瘢痕妊娠患者共347例,使用可吸收明胶海绵颗粒"层叠式"栓塞子宫供血动脉,并在栓塞术后72 h内于超声监测下完成刮宫术。分析患者数字减影血管造影(DSA)结果、子宫动脉栓塞手术结果、栓塞后疼痛情况、刮宫术中出血量...
子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)作为一种微创的治疗手段已广泛应用于妇科疾病中[1]。UAE术联合清宫术能明显减少清宫或手术过程中的出血量、缩短血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)值下降至正常的时间和住院时间,而且创伤小,成功率高,保留了患者的生育功能,降低了医疗风险,成为目前治疗子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP...
目的:比较碘125粒子植入治疗与立体定向放射治疗肠癌术后肺转移瘤的临床疗效和耐受性,分析影响生存预后的因素。方法:回顾性分析36例肠癌术后肺转移患者,依据治疗方式的不同分为碘125粒子植入组(A组,20例)与立体定向放射治疗组(B组,16例)。分析并比较两组的局部控制率、生存期及术后并发症。采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用Cox模型分析生...
目的:观察单纯介入微球栓塞治疗化疗无效的非小细胞肺癌患者的近、远期疗效及生存情况。方法:收集2011年8月至2015年9月鞍钢总医院介入治疗中心收治的经化疗后无效的Ⅲa~Ⅳa期非小细胞肺癌105例(介入栓塞组),予以支气管动脉经微导管超选择微球栓塞,3个月后复查,必要时行再次栓塞。选取同期我院化疗科Ⅲa~Ⅳa期非小细胞肺癌患者76例(化疗对照组),...
目的:探讨在B超联合数字减影血管造影(DSA)透视下急诊经皮肾穿刺造瘘治疗急性梗阻性肾盂化脓的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年6月在我科接受急诊经皮肾穿刺造瘘治疗的31例急性梗阻性肾盂化脓患者。比较治疗前后的血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUR)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等感染性指标变化情况。结果:31例患者接受35次经...
目的:探讨球囊扩张术联合经导管接触溶栓治疗肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘狭窄闭塞的手术护理技巧和注意事项,并评价效果。方法:回顾性分析我科2014年5月至2017年9月收治的肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术及经导管接触溶栓治疗的41例患者资料,总结围手术期的护理经验。结果:通过及时有效的术中护理配合及心理疏导,本组患者均能耐...
相对于传统溶栓治疗,机械性血栓清除术具有即刻恢复血流、缩短溶栓时间、减少溶栓剂剂量等优势,是治疗深静脉血栓最有前景的方案。本文就目前临床常用于深静脉血栓治疗的机械性血栓清除装置进行综述如下。
肺癌在各种转移瘤中居首位,从转移发生率来说:肺>肝>骨>肾上腺,自然病程中,约30%~40%的恶性肿瘤患者发生了肺转移,肺转移瘤是肿瘤治疗的热点。发生肺转移瘤的原发肿瘤主要有:乳腺癌16.92%、大肠癌15.86%、甲状腺癌7.68%、肝肿瘤7.48%、淋巴瘤6.61%、肾癌6.39%、食道肿瘤6.08%、子宫肿瘤5.41%等。目前,肺转移瘤的治疗方法主要有:全身治疗、手术切...
肝动脉化疗栓塞(TACE)是医学史上第一次通过破坏滋养血管以治疗恶性肿瘤的技术,在肝癌治疗中发挥举足轻重的作用,也是介入科的重要工作。40年来,TACE逐渐标准化、精细化、规范化,本文就TACE的临床应用和最新进展进行综述。
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型的脑卒中,其危险因素及临床症状多样,易被漏诊或误诊。目前尚无关于CVST的治疗指南,其最佳治疗方法仍存在争议。抗凝治疗是该病的重要治疗手段,同时该病较高的致残率和致死率促进了血管内介入治疗的发展。本文就该病临床中抗血栓治疗的抗凝治疗方案、血管内介入治疗方案(溶栓治疗及机械取栓治疗)进展进行...
原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可造成门静脉压力进一步升高,出现上消化出血、顽固性腹水等并发症,严重影响患者生存期和生活质量。目前针对门静脉主干癌栓的治疗尚无标准的治疗模式,可采取外科手术、介入治疗、放射治疗等。近年来,粒子植入治疗的良好效果逐渐得到临床认可,被广泛应用于门静脉癌栓的治疗,其入路方式普遍采用经皮经肝入路。本病例...
肿瘤粒子植入术后发生针道种植转移的报道并不常见,造成种植的原因是部分肿瘤细胞脱落进入穿刺针道成活,临床可表现为皮下结节、皮肤表面溃烂等,种植转移肿瘤的治疗是临床医生面临的重要课题。我院2017年6月接诊1例原发性肝癌腹膜后淋巴结转移经粒子植入治疗术后发生了种植瘤的患者,并成功地开展CT引导下种植瘤射频消融术(radiofrequency ablati...
胃十二指肠动脉假性动脉瘤临床非常少见,本例胃十二指肠动脉假性动脉瘤经肝总动脉膜覆支架积极治疗3周后,假性动脉瘤部位出现感染及肝脓肿,导致十二指肠瘘,治疗较为棘手,现将诊治过程中的警示报告如下。1.病例报告患者,男性,53岁,因2天前无明显诱因出现黑便、呕血(约2 000 ml)于2015年3月11日入我院。入院查体未发现阳性体征。既往高血压病史多...
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