摘要：目的电磁导航支气管镜（ENB）技术是一种诊断肺外周结节的新技术，通过3例肺结核患者分析及相关文献复习，探讨ENB在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法对2014年7—9月上海市肺科医院收治的3例疑似肺结核的菌阴患者进行ENB检查。并收集Medline上2006年至今、设计科学、人组患者数〉10例、数据齐全的ENB临床研究文献共13篇，结合文献进行深入研讨。结果本组3例患者均是正规抗结核治疗疗效不佳，反复多次痰抗酸杆菌涂片和培养均为阴性，且均为两上肺尖后段病灶，常规气管镜无法抵达。3例患者经ENB引导的刷检和活检均得到了病理学和细菌学确诊，并未出现气胸等不良反应。既往的研究表明，ENB对于肺部周围病灶具有较高的诊断成功率（59．0％～98．0%）和较高的诊断正确率（59．0％～94．0%），尤其是恶性疾病的诊断正确率可达60．0％～89．5％；但是对于结核性病变的诊断价值目前缺乏前瞻性的临床研究结果。结论电磁导航支气管镜在不典型肺结核的诊断中将可能具有较好的临床应用前景。

关键词：结核 支气管镜检查 

单位：同济大学附属上海市肺科医院内窥镜室 200433 结核病临床研究中心上海市结核病(肺)重点实验室