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快速生长分枝杆菌肺病94例临床分析

何司琪 陈品儒 中国防痨 2015年第09期

摘要:目的探讨快速生长分枝杆菌肺病的临床特点、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)情况、治疗及其转归。方法回顾性分析94例广州市胸科医院2008年1月至2014年6月确诊为快速生长分枝杆菌肺病的临床资料。结果本组患者中,73.4%(69/94)存在基础肺部疾病,其中60.6%(57/94)为肺结核,41.5%(39/94)为支气管扩张。胸部CT检查显示病灶多侵犯双侧,占75.5%(71/94)。支气管扩张型72例,薄壁空洞40例。共分离出276株菌株,63.4%(175/276)为龟-脓肿分枝杆菌复合群。药敏试验显示阿米卡星、克拉霉素的敏感度最高,分别为87.7%(242/276),80.1%(221/276)。98.9%(93/94)患者治疗后症状缓解。参照药敏试验结果,52.1%(49/94)患者采用3~4种敏感药物经规律治疗6个月后痰菌转阴,但仍有47.9%(45/94)患者的痰菌持续阳性。结论快速生长分枝杆菌肺病临床症状缺乏特异性,胸部CT检查可见病灶多侵犯双侧,薄壁空洞为主,多侵犯上叶,伴双肺散在支气管扩张,阿米卡星、克拉霉素的药物敏感度最高,早期完善菌种鉴定及药敏试验有助于制订该病的诊疗计划。

关键词:结核分枝杆菌非结核分枝杆菌微生物敏感性试验结核

单位:广州市胸科医院结核内科呼吸疾病国家重点实验室 510095

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