摘要：目的分析单纯结核病患者（TB）、糖尿病并发肺结核患者（DM-TB）、糖尿病患者（DM）以及健康人群（HC）血清γ干扰素（IFN-γ）与白细胞介素-10（IL-10）水平的差异，探讨不同细胞因子在糖尿病并发结核病中的作用。方法选取江苏、江西两省4个县（区）2013年4月1日至2014年3月31日期间确诊的DM-TB患者71例作为DM-TB组；按照1：1以及年龄、性别匹配的原则，选取同期诊断的涂阳TB患者71例（TB组）、社区DM患者71例（DM组），以及社区健康人群71名（HC组）作为对照。收集研究对象的基本信息，采集血样并用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ和IL-10水平，进行对比分析。结果DM-TB组、TB组、DM组、HC组血清IFN-γ水平中位数（四分位数）[M（Q1-Q3）]分别为7．51（4．64-14．47）、8．76（4．26-15．03）、9．15（2．47-13．72）、2．20（1．62-6．65）ng／L，数值经对数转换后分别为2．06±0．91，2．15±1．13，1．73±1．35，1．26±1．62，各组间比较差异有统计学意义（F=6．98，P〈0．01）；进一步两两比较后发现，与HC组相比，DM-TB组和TB的血清IFN-γ水平均明显增高（P值分别为0．002、〈0．01）。DM-TB组、TB组、DM组、HC组血清IL-10水平[M（Q1-Q3）]分别为16．44（6．25-33．31）、14．06（4．73-25．67）、7．55（2．53-21．25）、4．64（2．66-7．67）ng／L，数值经对数转换后分别为2．67±0．99，2．20±1．59，1．63±2．02，1．58±0．99，各组间比较差异有统计学意义（F=7．96，P〈0．01）；进一步两两比较发现，与DM-TB组相比，DM组和HC组的血清IL-10水平均明显降低（P值分别为0．001、〈0．01）。多因素线性回归分析发现，DM-TB组患者血清IFN-γ浓度明显高于HC组（P=0．001），男性患者血清IL-10水平明显高于女性（P=0．046）；DM-TB组血清IL-10水平明显高于DM组（P〈0．01）和HC组（P〈0．01）。结论DM-TB患者�

关键词：结核 糖尿病 白细胞介素10 

单位：复旦大学公共卫生学院; 上海200032; 江西省赣州市疾病预防控制中心结核病防治科; 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病科