摘要：目的观察大鼠不同程度失血性休克时全身和局部血管反应性变化及δ阿片受体特异性拮抗剂ICI174,864对失血性休克大鼠血管反应性的影响.方法 56只 Wistar大鼠,戊巴比妥钠麻醉(30 mg/kg).实验分两部分.第一部分实验用32只大鼠,随机分为手术对照组、1 h低血压组,2 h低血压组和3 h低血压组,每组8只动物;动物经股动脉插管放血至血压40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)分别维持1、2和3 h,然后回输全部残余失血,观察回输血后1、2和3 h血压和肠系膜上动脉(SMA)对去甲肾上腺素(NE,3 μg/kg)的反应性变化.第二部分实验用24只大鼠,随机分为失血性休克对照组、ICI174,864 0.5 mg/kg干预组和1.0 mg/kg干预组,每组8只动物;动物经股动脉插管放血至血压40 mm Hg,维持2 h,回输残余失血,观察给予ICI174,864后1、2和4 h血压和SMA对NE(3 μg/kg)的升压和收缩反应.结果失血性休克后全身(血压对NE的升压反应)和局部(SMA对NE的收缩反应)血管反应性显著降低,且呈一定的程度和时间依赖性,即休克程度越重, 时间越长, 血管反应性降低越多.单纯回输失血不能纠正血管的低反应性,ICI174,864对休克血管的低反应性有不同程度的恢复作用,且呈一定的剂量依赖关系.结论失血性休克可诱导全身和局部血管反应性降低,并与休克程度和时间密切相关,全身和局部血管反应性的降低呈现一定的平行关系.δ阿片受体特异性拮抗剂ICI174,864对失血性休克大鼠的血管低反应性有一定的恢复作用.

关键词：失血性休克 血管反应性 大鼠 全身 局部 

单位：400042; 重庆; 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室; 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室