在临床急危重病抢救中，特别是进行心肺复苏（CPR）时，能否及时、有效地建立输液通道直接关系到救治的成功与否。如何合理选择快速、安全、有效的给药途径，是确保临床药物在最短时间内抵达循环的一个重要保证。
目的 对本院重症监护病房（ICU）革兰阳性（G＋）菌感染患者危险因素、临床分离菌株的分布及其耐药性进行回顾性调查,为临床预防及诊治G＋菌感染提供参考.方法 以回顾性调查方法对2003年1月至2008年12月入住ICU,且有明确G＋菌感染的83例患者临床资料进行统计分析.结果 从83例患者的标本中分离出的125株G^＋菌,以葡萄球菌为主（63.2%,79/125）;疾...
为了评估应用Toll样受体4介导的信号途径抑制剂TAK-242对严重脓毒症患者的疗效，最近美国和日本等国家的研究人员进行了有关研究。他们将全球93个重症监护病房（ICU）的274例严重脓毒症、脓毒性休克或呼吸衰竭患者作为研究对象，并根据随机、双盲原则分为研究组和安慰剂对照组；
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起呼吸机相关性肺炎（VAP）的常见病原体，可以通过检测赋予其耐药性的mecA基因来鉴定。近日美国学者通过细支气管肺泡灌洗并应用mecA基因聚合酶链反应（PCR）技术来快速诊断VAP是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起。研究人员根据基因特异性进行检测：耐甲氧西林的特异性基因为mecA，金黄色葡萄球菌特异性基因为fem...
目的 揭示社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）肺炎临床特征及死亡相关危险因素.方法 系统检索1995年1月至2009年12月发表的中英文文献,对比分析CA-MRSA肺炎生存和死亡者的临床特征,对相关参数进行Logistic回归分析以探讨与死亡的关系.按照是否应用抑制杀白细胞素（PVL）治疗措施分层,对患者进行Kaplan-Meier生存分析.结果 52篇文献...
目的 比较不同浓度多巴胺对大肠杆菌内毒素脂多糖（LPS）孵育的离体兔肺动脉、体动脉血管张力的影响.方法 选择6只雄性大耳白兔,制备离体肺动脉环和体动脉环各36个.把36个肺动脉环随机分为6组,测试不同浓度多巴胺（4×10^-5、8×10^-5、16×10^-5 μmol/L）对正常肺动脉张力的影响（分别为PN-DOPA4、PN-DOPA8、PN-DOPA16组）及对LPS孵育后肺动脉张力...
最近，意大利科学家证明通过胸部超声检测肺影像可以判断肺血管外液体的增多情况，是一种简单、无创、并具有半定量性质的方法。他们通过胸部超声评估登山爱好者肺间质水肿的发病率，将18名参加尼泊尔登山活动的健康受试者作为研究对象，平均年龄为（45±10）岁，其中男性10名。
老年心源性猝死（SCD）是老年人猝死的主要原因之一，及时抢救复苏至关重要。现总结本院2004年1月至2008年12月急诊抢救68例老年SCD患者的经验报告如下。
目的 初步研究角化细胞生长因子（KGF）对脂多糖（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（ALI）的保护作用及可能的机制.方法 将36只SD大鼠按随机数字表法分为3组,每组12只.模型组尾静脉注射LPS 5 mg/kg建立ALI动物模型.对照组和KGF组注射等量生理盐水.KGF组在注射LPS后气道给予KGF 5 mg/kg.8 h后处死各组大鼠观察肺组织病理改变,并测量肺血管通透性、肺上皮...
肾脏是药物代谢的重要器官，大多数药物以原形或其代谢产物形式完全或部分随尿液经肾脏排泄。当肾功能不全时，药物及其代谢产物的药理效应强度和持续时间将随之改变，即对药物的药代动力学和药效动力学产生影响。临床药师参与患者的治疗查房，并就发现的问题提出调整用药剂量和时间的意见，
睡眠呼吸疾病是很常见的睡眠障碍，主要包括上气道阻力综合征、单纯鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖低通气综合征等。睡眠呼吸暂停低通气综合征又分为中枢性、阻塞性和混合性3型，临床上最常见阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
近来，拉丁美洲巴西学者对骨髓源性单核细胞（BMDMC）疗法在肺及肺外急性损伤中的应用进行了一系列研究，研究者假设BMDMC疗法可以不同程度地作用于肺脏及肺小叶模型或类似肺外的机械性急性肺损伤（ALI）。ALI的病理生理学机制因原发损伤类型不同而不同。
澳大利亚学者最近研究了脓毒症危重患者在接受高容量（≥4L／h）连续性静一静脉血液滤过（CVVHF）时美罗培南的药代动力学，并观察美罗培南标准给药方案（1000mg／8h静脉输／k）能否满足例如类鼻疽杆菌（其最低抑菌浓度为4mg／L）这类非敏感菌的治疗；并将试验中实测的清除率与之前研究中低流量（1～2L／h）交换时的清除率进行比较。
近年来专家们更加意识到胸外按压的质量问题是提高心肺复苏（CPR）成功率的关健，《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》强调了胸外按压的质量问题，强调用力按压，快速按压，使胸廓充分回弹和尽量减少中断按压的时间^[1]。
气管插管术是抢救心肺复苏和危重病患者的一项重要手段，能否迅速成功插管是抢救成功的关键。2007年1月至2010年5月，本院重症监护病房（ICU）内89例患者成功实施了紧急气管插管，现将抢救体会总结如下。
通过以前的研究推测，血管生成素-2与血管生成素-1的比例可能是评估急性肺损伤（ALI）患者病死率的重要生物学指标。近日美国研究人员对重症监护病房（ICU）中56例由机械通气治疗引起的ALI患者进行前瞻性观察队列研究。收集ALI患者48h后血浆样本，并对影响肺部疾病病死率的指标运用酶联免疫法进行分析。
据美国和瑞典学者最近对高血糖在心搏骤停引起脑部缺血／再灌注和氧化应激时对脑组织的影响进行了研究。研究人员选取体重在22～27kg的特里布尔猪33只并随机分为两组：高糖组血糖水平8．5～10．0mmol／L，正常组血糖水平4．O～5．5mmol／L。用交流电诱导12min使其心搏骤停，随后立即进行8min心肺复苏，最后用直流电击恢复自主循环。
此前的研究已经证明，应用超声监测成年危重症患者心排血量是评估其血流动力学的一种无创方法，但将本技术应用于监测儿童心排血量正常参考值范围尚无报道。近来中国香港的学者对超声监测心排血量进行了进一步研究，研究者选择了内地和香港学校及幼儿园里1～12岁的儿童，用超声心排血量监测仪测定每搏量、
机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要方法。如果ARDS同时合并气胸，将大大增加治疗难度。本院2006年3月至2008年8月在胸腔闭式引流通畅基础上，采用肺复张联合双水平气道正压（BIPAP）通气与小潮气量（VT）机械通气治疗7例ARDS合并气胸患者，报告如下。
直肠结肠切除回肠袋肛管吻合术（IPAA）已成为当今手术治疗顽固性溃疡性结肠炎（UC）的首选，其术后并发症如盆腔脓毒症较为常见。意大利学者对1987年至2002年进行IPAA治疗的118例UC患者通过问卷调查的方式进行随访分析。随访于术后当年第3、6、12个月进行，之后的5年每年至少随访1次，其中117例患者完成了随访调查。
腹腔脓毒症时开腹术由于影响浅筋膜闭合会引起伤口周围坏死和内脏水肿。泰国研究人员通过观察腹腔脓毒症患者开腹术后用可吸收性纱网封闭的治疗效果，发现可吸收性纱网是减少这种腹部创伤的有效方法。研究人员收集和分析了2004年至2009年腹腔脓毒症开腹术后用可吸收性纱网患者的资料，包括开腹术、应用可吸收性纱网类型、
同济大学附属第十人民医院将于2010年8月27日至29日在上海举办“第四届机械通气临床应用新进展学习班暨第四届两岸呼吸治疗论坛”（编号：20100413059）。本学习班以“临床应用与最新进展相结合”为宗旨，届时将特邀请国内危重病与呼吸领域的著名专家（刘大为、汤耀卿、邱海波、孙波、方强、蔡映云、曹同瓦、诸杜明、瞿洪平、陈德昌、陈宇清、余...
2009年10月至2010年1月本院收治16例甲型H1N1流感确诊危重患者，现就诊治情况报告如下。
急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院是一种常见急症，其中毒机制早已阐明，救治也有一套完整的方案。但是传统的治疗方案中抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂的用量偏大，近年来有专家提出，大量、长期应用胆碱酯酶复能剂治疗及预防中间综合征可造成一些严重的副作用。为探讨解毒药物的合理应用方法，
以往研究表明脓毒症中炎症与凝血反应的激活密切相关又相互独立，急性期反应蛋白即血浆纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）在抑制纤维蛋白溶解中起关键作用，PAI-1含量随肺炎病情的恶化而相应增加。最近美国学者对PAI-1基因4G／5G多态性在肺炎所致脓毒症中的作用进行了研究。研究人员对重症监护病房（ICU）208例由肺炎引起严重脓毒症患者进行随访，
脓毒症的发生与血液循环中细菌内毒素水平增加有关。脓毒症在老年患病人群中具有相当高的病死率，此现象是否与老年人体内脾细胞凋亡的增加有关尚无定论。最近美国学者对此现象进行了研究，研究人员采用给大鼠注射脂多糖（LPS）方法复制内毒素血症模型，4h后采集脾脏组织，
POCT（point of care testing）是医学检验发展的一种新模式，美国国家临床生化科学院（NACB）将POCT定义为“在接近患者治疗处，由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者患者（自我检测）进行的临床检验。
近日日本学者采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制作大鼠脓毒症模型，研究血红素加氧酶-1（HO-1）影响白细胞浸润的分子机制。研究人员分别用钴原卟啉（CoPP）和锌原卟啉（ZnPP）在活体内诱导和抑制HO-1，
最近美国学者对重症监护病房（ICU）患者精神错乱的延续期进行测定，并假设此延续期为危重疾病后长期认知缺损的前兆。研究在大型社区医院的ICU中进行，研究者每日对接受机械通气和重症监护治疗的患者进行精神错乱评估及全面认知评估。研究发现，在患脓毒症、急性呼吸系统疾病等重大疾病的126例被调查患者中，
近日，美国和加拿大学者为评价在病情危重的患者尤其是脓毒症患者，使用抗生素联合疗法的潜在优点是否受限进行了试验。研究对象为50例存在与脓毒症或脓毒性休克相关的严重细菌感染且进行抗生素治疗的患者。两位评论者独立进行研究设计、病死率／临床反应和其他变量。研究结果变量组成的数据集组可根据有无休克或危重病划分为两组。
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