摘要：目的 探讨急性心肌梗死（AMI）的发病节气与其中医证型之间的关系.方法 选择2003年2月4日（立春）至2008年2月3日（立春）在佛山市中医院住院的430例AMI患者病历资料,将发病节气化为角度坐标进行圆形分布统计,分析AMI不同证型的发病节气特点.结果 430例AMI患者中气滞血瘀型134例,痰浊闭塞型188例,阴血虚型29例,阳气虚型79例;其中以实证（气滞血瘀型＋痰浊闭塞型）为主,占74.9%.圆形分布统计法分析结果显示,AMI患者总体发病节气高峰为立春时节[集中向量（r）=0.127 4,P＜0.01],标准差（s）=116.300 6°,发病节气高峰期处于冬、春两季.气滞血瘀型发病节气高峰为冬至末至小寒前（r=0.200 5,P＜0.01）,高峰期集中于冬季;痰浊闭塞型发病节气高峰为春分时节（r=0.147 0,P＜0.05）,高峰期集中于春季,但两节气发病高峰都比较平缓;而阴血虚型、阳气虚型未发现特定的发病节气高峰期（均P＞0.05）.结论 AMI发病节气存在集中趋势,提示治疗AMI应以豁痰泄浊、活血化瘀、通脉止痛为基本大法,冬季以活血化瘀、温阳通脉法为主,春季以通阳泄浊、豁痰开结为基本治法.

关键词：心肌梗死 急性 节气 辨证分型 圆形分布统计法 

单位：广州中医药大学附属佛山市中医院急诊科 广东528000