摘要：目的探讨影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析广州市南方医院神经内科收治的60例原发性脑桥出血患者的病历资料，根据发病30d的存活情况分为存活组（34例）和死亡组（26例）。分别对患者的相关临床数据和影像学特点进行单因素和多元logistic回归分析，对多元logistic回归分析结果有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，判定其截断值。结果60例原发性脑桥出血患者30d病死率为43．3％。单因素分析结果显示，人院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、体温、心率、出血量、是否使用呼吸机辅助呼吸、血肿是否破入脑室、血肿部位与原发性脑桥出血患者30d病死率有关。多元logistic回归分析显示，人院时GCS评分[优势比（OR）=0．745，95％可信区间（95％CI）为（0．585，0．949）]、出血量[OR=1．438，95％CI（1．077，1．919）]以及血肿部位[基底-被盖型，OR=O．120，95％CI（0．016，0．904）]为影响原发性脑桥出血预后的独立危险因素（均P〈0．05）。ROC曲线分析显示，入院时GCS评分及出血量的截断值分别为7．5分和5．5ml。结论原发性脑桥出血患者血肿位于基底一被盖部、入院时GCS评分〈7．5分、出血量≥5．5ml者提示30d预后不良。

关键词：脑桥出血 原发性 危险因素 格拉斯哥昏迷评分 出血量 

单位：南方医科大学南方医院神经内科 广东广州510515