摘要：中暑是一种危及生命的状态，需要立即开始快速有效的降温治疗。日本学者报道了一个通过初始血管内降温成功治疗严重中暑患者的案例。患者男性，39岁，在炎热潮湿环境中1 d后出现意识障碍。初步检查患者格拉斯哥昏迷评分为6分，体温40.7℃，随即进行了气管插管和液体复苏。医生将一个冷却导管插入患者血管内，并在到达医院32 min内通过血管内球囊导管系统积极降温。患者核心温度在17 min后降至38.8℃，平均降温速度为0.10℃/min。进一步检查显示，患者出现肝功能受损和肾功能衰竭。在住院期间，患者血流动力学稳定，无需使用血管活性药物。入院2 d后拔除冷却导管，未出现导管相关的出血、感染或血栓形成，血、尿细菌培养均呈阴性。患者3 d后拔除气管插管，5 d后出院，无并发症或后遗症。该报道提示，在治疗中暑时要尽可能迅速给予降温处理，且应提供心血管支持。在严重中暑合并多器官功能障碍的患者，初始积极的血管内降温是必要的。

关键词：多器官功能障碍 血管内降温 降温治疗 中暑 拔除气管插管 

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