摘要：目的 分析外科重症加强治疗病房（SICU）患者住院期间的死亡原因及高危因素.方法 回顾性分析1999年12月至2015年2月15年期间第四军医大学附属西京医院SICU死亡患者的相关资料,对比1999年12月至2007年7月（第一时间段）和2007年8月至2015年2月（第二个时间段）两个时间段之间死亡患者的性别、年龄、入院原因、入院时间、入SICU时间、既往史、是否急诊入院、转入科室、是否手术、死亡时间、主要死亡原因、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,是否行机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、抗真菌等治疗,以及体温＞39℃、白细胞计数（WBC） ＞10x109/L、血小板计数（PLT）＜100x109/L、白蛋白＜35 g/L的患者比例.同时对比201例SICU住院存活患者的相关资料,采用logistic回归分析死亡的高危因素.结果 1999年12月至2015年2月15年期间SICU共收治4 317例患者,死亡186例,病死率为4.3％;1999年12月至2007年7月第一时间段收治1 356例患者中死亡109例,病死率为8.0％;2007年8月至2015年2月第二时间段收治2 961患者中死亡77例,病死率为2.6％,两个时间段病死率比较差异有统计学意义（x2=66.707, P=0.001）.与第一时间段死亡患者比较,第二时间段死亡患者急诊入院的比例较小[51.9％ （40/77）比79.8％ （87/109）,x2=16.181,P=0.001],白蛋白＜35 g/L的比例较大[59.7％ （46/77）比41.3％ （45/109）,x2=6.151,P=0.017].15年期间所有患者前3位死亡原因分别是脓毒症（38.2％）、外伤（16.7％）、癌症术后（14.0％）;其中第一时间段前3位死亡原因分别是脓毒症（35.8％）、外伤（22.0％）、癌症术后（13.8％）,第二时间段前3位死亡原因是脓毒症（41.6％）、中枢神经系统受损（16.9％）、癌症术后（14.3％）.所有患者转入SICU前3位病因分别是外伤（29.03％）、急腹症（20.97％）和其他（18.82％）;患者转入S

关键词：创伤 脓毒症 病死率 重症加强治疗病房 死亡原因 

单位：第四军医大学附属西京医院外科ICU 陕西西安710032