摘要：目的 探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性肾损伤协作网（AKIN）分期对急性百草枯中毒预后的评估价值.方法 回顾性分析2005年10月至2015年5月咸阳市第一人民医院收治的急性百草枯中毒患者的临床资料,根据患者服毒后28 d转归分为存活组和死亡组,比较两组性别、年龄、体质指数、服毒剂量、服毒至洗胃时间、服毒至血液灌流时间、灌流次数,入院时血白细胞计数（WBC）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肌酸激酶（CK）,入院48 h时动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血乳酸（Lac）及APACHEⅡ、SOFA评分和AKIN分期.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析APACHEⅡ、SOFA评分及AKIN分期对患者预后的预测价值.结果 共纳入118例急性百草枯中毒患者,中毒后28 d存活64例,死亡54例,病死率为45.76％.死亡组较存活组升高的指标有服毒剂量（mL：66.29±27.40比29.16±19.40）、服毒至洗胃时间（min：60.37±26.68比41.17±14.82）,入院时WBC（＆#215;109/L：16.86±2.77比10.25±2.60）、ALT（U/L：53.94±10.85比36.40±9.21）、SCr（μmol/L：159.69±42.85比81.73±34.40）,入院48 h时Lac（mmol/L：3.06±1.33比1.71±0.88）、APACHEⅡ评分（分：6.46±2.38比3.31±1.51）、SOFA评分（分：3.31±1.06比2.21±0.76）;降低的指标有入院48 h时PaO2[mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：64.07±13.04比75.40±13.27]、PaCO2（mmHg：26.20±8.89比31.25±6.29）,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.死亡组入院48 h时AKIN分期0、1、2、3期分别为18、15、11、10例,存活组分别为38、15、7、4例,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.两组间性别、年龄、体质指数、服毒至血液灌流时间、灌流次数�

关键词：中毒 百草枯 预后 危险因素 

单位：咸阳市第一人民医院重症医学科 陕西咸阳712000 西安交通大学第二附属医院重症医学科 陕西西安710004