摘要：目的探讨普通肝素（UFH）对脓毒症肠损伤小鼠肠黏膜血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响。方法将36只雄性C57BL／6J小鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、盲肠结扎穿孔术（CLP）组、UFH组，每组12只。采用CLP制备脓毒症肠损伤小鼠模型；Sham组开腹暴露盲肠、不结扎。UFH组于术前0．5h和术后12h经尾静脉注射肝素钠注射液各8U。术后4h、24h各取6只小鼠下腔静脉血和回肠末端标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清白细胞介素（IL-1β、IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量，采用比色法测定D-乳酸含量；苏木素-伊红（HE）染色后观察回肠组织病理学变化并进行Chiu评分；免疫组化法检测回肠组织HO-1表达。结果Sham组血清IL-1β、IL-6、TNF—α、D-乳酸含量无明显变化；24h肠黏膜结构基本正常，无HO-1阳性细胞。CLP组血清IL-1β、IL-6、TNF—α、D-乳酸含量逐渐升高，且明显高于Sham组[IL-1β（ng／L）：4h为40．87±2．88比22．60±2．05，24h为113．73±3．96比22．07±2．74；IL-6（ng／L）：4h为63．89±3．26比44．89±3．38，24h为176．56±5．45比45．76±4．02；TNF-α（ng／L）：4h为194．62±14．13比152．05±6．22，24h为599．62±10．20比155．90±14．18；D-乳酸（mmol／L）：4h为0．24±0．02比0．19±0．01，24h为0．33±0．04比0．20±0．02，均P〈0．05]；24h肠黏膜水肿、炎性细胞浸润，肠绒毛结构破坏，Chiu评分明显高于Sham组[分：4．5（3．0～5．0）比0（0～1．0），P〈0．05]；肠黏膜局部有少量HO-1阳性细胞。UFH组血清IL-1β、IL-6、TNF—α、D-乳酸含量显著低于CLP组[IL-1β（ng／L）：4h为31．53±2．90比40．87±2．88，24h为61．13±2．80比113．73±3．96；IL-6（ng／L）：4h为51．16±5．68比63．89±3．26，24h为81．16±4．54比176．56±5．45；TNF—α（ng／L）：4h为171．76±5．60比194．62±14．13，24h为328．48±10．79比59

关键词：脓毒症 普通肝素 损伤 肠 

单位：中国医科大学附属第一医院重症医学科 辽宁沈阳110001 海南医学院附属医院急诊科 海南海口570100