高血压病是当今世界上流行最广、患病率极高的疾病之一，且该病并发症多，对人类的健康危害极大。近年来，由于中医药治疗高血压效果显著，不良反应少，而颇受人们关注。我们结合现代医学对高血压的认识，通过研读《黄帝内经》以及临床治疗高血压病的感悟，发现中医治疗高血压病有更清晰的治疗思路和方法，现阐释如下。
目的验证国家早期预警评分系统（NEWS）预测急诊老年危重症患者死亡风险的有效性及可行性，探讨更适合急诊老年危重症患者的评分方法。方法采用前瞻性病例对照研究方法，连续选择2015年1月至12月青岛大学医学院附属青岛市市立医院急诊抢救室收治的年龄≥60岁、住院时间〉24h的危重症患者，收集患者临床资料和急诊数据，以人急诊抢救室第一次生命...
目的探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO2）联合被动抬腿试验（PLR）对心脏术后休克患者容量反应性的评估价值。方法采用前瞻性观察性自身前后配对研究设计方法，选择2014年6月至2015年10月浙江大学医学院附属第一医院重症医学科收治的完全机械控制通气的心脏术后休克患者。分别在PLR及容量负荷试验（VE）前后监测PETCO2，用脉搏指示连续心排血量（P...
目的探讨血栓弹力图（TEG）在临床重症患者合理用血中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年8月湖南省中南大学湘雅三医院收治的有潜在大量输血可能的100例重症患者的临床资料，收集血常规指标、常规凝血功能指标及TEG参数，对各指标进行相关性分析，并比较TEG检测前后临床申请的血制品成分及量，同时评价TEG与常规凝血功能指标对出血患...
脓毒症和脓毒性休克的定义上一次修订于2001年。相比以前，目前人们对脓毒症和脓毒性休克的发病、治疗、流行病学等方面已经有了很深刻的认识，更新脓毒症和脓毒性休克的定义也变得愈发重要。为此，美国危重病医学会和欧洲危重病医学会召集了19位专家组成的国际工作小组，回顾审查了脓毒症和脓毒性休克的旧版定义，并对定义进行了更新。
目的探讨Ras同源基因（Rho）／Rho激酶（ROCK）信号通路在氢气（H2）改善脓毒症小鼠急性肺损伤（ALI）中的作用。方法按照随机数字表法将雄性C57BL／6小鼠分为假手术（Sham）组、H2对照组（sham＋H2吸入）、脓毒症模型组和H2治疗组（脓毒症＋H2吸入），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型；Sham组不进行盲肠结扎和穿孔。H2吸入...
目的探讨不同种类注射用免疫球蛋白（IVIG）作为严重脓毒症患者的辅助疗法能否改善预后。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMBase数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库等自建库至2015年9月发表的中、英文文献，纳入WIG对成人严重脓毒症患者治疗有效性的前瞻性研究。主要结局指标为总病死率；次...
目的探讨血清C-反应蛋白与白蛋白比值（CRP／ALB）对成人脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法，选择2013年9月至2015年9月河南省郑州大学第一附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且重症加强治疗病房（ICU）住院时间≥3d的脓毒症患者，根据28d预后将患者分为存活组和死亡组，分析其治疗即刻（0h）及治疗后24h、72h血清CRP、ALB和CR...
开放性骨折治疗时要求采用伤口冲洗和清创术以去除坏死组织及污染物，但目前关于冲洗伤口时压力和冲洗液的选择仍存在争议。因此，有学者进行了一项研究，比较橄榄肥皂水与生理盐水在高、低、极低压力下对开放性骨折伤口的冲洗效果。该研究在41个临床中心进行，将存在四肢开放性骨折的患者随机分组，
目的探寻早期复苏时影响器官功能障碍发生及病死率的潜在危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的所有非心脏术后严重脓毒症／感染性休克患者的临床资料，将患者分为高龄组（≥65岁）和非高龄组（〈65岁），高降钙素原（PCT）组（PCT〉100μg/L）和对照组（PcT≤100μg/L）；早期复苏时间...
由于临床上缺乏特异的表型，故新生儿脓毒症的诊断较为困难。炎症和凝血两者关系密切，凝血激活可发生在脓毒症的早期。为此，有学者进行了一项临床研究，旨在评估血小板和凝血参数用于预测新生儿脓毒症的临床价值。
目的探讨普通肝素（UFH）对脓毒症肠损伤小鼠肠黏膜血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响。方法将36只雄性C57BL／6J小鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、盲肠结扎穿孔术（CLP）组、UFH组，每组12只。采用CLP制备脓毒症肠损伤小鼠模型；Sham组开腹暴露盲肠、不结扎。UFH组于术前0．5h和术后12h经尾静脉注射肝素钠注射液各8U。术后4h、24h各取6...
目的探讨阿托伐他汀（ATO）联合低分子肝素（LMWH）对脓毒症大鼠炎症反应及肺脏的保护作用。方法选择健康雄性SD大鼠122只，按随机数字表法分为假手术（Sham）组（n=10）、脓毒症组（n=10）、ATO组（n=34）、LMWH组（n=34）、ATO联合LMWH组（联合组，n=34）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型；Sham组只开腹，不结扎、穿孔。各预处...
由中国中西医结合学会灾害医学分会主办，广东省中西医结合学会灾害医学分会、深圳市宝安区人民医院承办的第十二届中国中西医结合学会灾害医学分会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛将于2016年5月27日至29日在深圳召开。
目的观察重组旋毛虫53000抗原蛋白（rTsP53）联合亚胺培南（IMP）对脓毒症小鼠的保护作用，初步探讨其可能机制。方法按随机数字表法将雄性BALB／e小鼠分为5组，采用盲肠结扎穿孔术（CLP）构建多细菌感染小鼠脓毒症模型（CLP组），假手术（Sham）组仅开腹、关腹，不进行结扎。CLP＋IMP组、CLP＋rTsP53组、cLP＋IMP＋rTsP53组分别于术后6h起腹腔...
目的分析三级甲等医院重症加强治疗病房（ICU）连续7年非发酵菌感染的分布特点及其耐药情况，为指导ICU合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法，选择2009年1月至2015年12月山东省滨州医学院附属医院ICU住院患者，收集从下呼吸道、血、尿、胆汁、分泌物等标本中分离出非发酵菌的相关资料，分析非发酵菌感染的分布特点和耐药情况以及...
目的观察咪唑克生（IDA）对内毒素脂多糖（LPS）攻击小鼠体内以及体外活化巨噬细胞的抗炎效应，探讨其可能的分子机制。方法体内实验：将30只成年雄性C57BL／6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组及IDA低、中、高剂量组（IDA—L、IDA—M、IDA—H组），每组6只。采用腹腔注射LPS10mg／kg制备炎症模型，对照组注射等量生理盐水；IDA各组制模同时...
目的探讨生长激素释放肽（Ghrelin）对全脑缺血／再灌注（I／R）大鼠海马神经元的保护效应及其作用机制。方法按随机数字表法将雄性sD大鼠分为假手术（Sham）组、I／R组、生理盐水（Ns）＋I/R组和Ghrelin＋I／R组，每组42只。夹闭双侧颈内动脉15min、再灌注60min制备全脑I／R模型；Sham组仅暴露颈动脉，不做任何处理。Ghrelin＋I／R组、NS＋I／R...
目的探讨富氢液对大鼠创伤性颅脑损伤（TBI）后脑水肿及水通道蛋白1（AQP1）表达的影响。方法将90只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、TBI模型组和富氢液干预组，每组30只。采用颅脑撞击法制备TBI模型；Sham组只开颅窗、骨蜡封闭缝合，不撞击。富氢液干预组于制模后经腹腔注射富氢液5mL／kg，Sham组和TBI组注射等量生理盐水，...
2015年8月本院收治左小腿开放性损伤合并双酶梭菌致气性坏疽患者1例，现将救治体会报告如下。
环状RNA（circRNA）广泛存在于各种生物细胞中，具有结构稳定、丰度高和组织特异性表达等特征。新近研究显示，circRNA是竞争性内源RNA（ceRNA）的重要成员，通过与靶微小RNA（miRNA）结合，调控相关RNA的表达，在基因调节和表达等方面发挥着重要功能。circRNA不仅丰富了人们对真核生物和ceRNA调控作用网络的认识，而且提示circRNA可作为疾病诊...
已有大量研究表明，脓毒症患者体内的中性粒细胞在形态学（大小、形状、组成）、细胞力学（变形）及细胞运动（细胞趋化及迁移）方面会发生明显的变化。最近荷兰学者对以往的文献进行了回顾分析，旨在了解脓毒症患者中性粒细胞在形态学、细胞力学及细胞运动方面的变化。结果发现，脓毒症会导致血液中中性粒细胞数量增多、体积变大、细胞间隙减小...
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应导致的器官功能障碍，严重者甚至可发展为多器官功能衰竭（MOF）。脓毒症起病过程常涉及炎性细胞过度活化、炎性因子过表达、免疫功能紊乱、组织器官损伤和细胞过度凋亡等。间充质干细胞（MSCs）具有抗炎、抗菌、免疫调节、组织器官修复再生及抗凋亡等特点，近年来大量临床前研究证明MSCs对脓毒症具有较好的治...
重症加强治疗病房（ICU）患者的凝血功能障碍较常见，常提示器官功能障碍和潜在疾病。传统的凝血检测只能反映凝血功能的部分变化，无法体现凝血过程的全貌，对于ICU医生的指导意义有限。血栓弹力图（TEG）是近年来发展起来的一种可全面评估凝血、纤溶和血小板功能的即时检测手段，已广泛应用于器官移植、心脏手术等领域，但在ICU领域如何能更好...
导管相关性血流感染（CRBSI）是重症加强治疗病房（ICU）中常见的严重感染之一，可增加患者的病死率，延长住院时间，增加住院费用。在CRBSI中，动脉导管相关性血流感染（AC-BSI）常被忽视或低估，目前的报道显示，AC—BSI的发生率接近甚至不低于中心静脉导管相关性血流感染（CVC-BSI）。一旦怀疑AC—BSI，应在留取相关培养物培养后立即拔出动脉...
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