摘要：【摘要】保护性肺通气策略降低了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病死率，但ARDS合并急性肺源性心脏病（ACP）的发生率仍高达22％～25％，且与患者死亡相关。因此，机械通气不仅需要保护肺，同时还需要保护右心功能。床旁即时超声的应用日益广泛，在ARDS及其合并症的诊疗中发挥越来越重要的作用。回顾有关ARDS合并ACP的发生率、病理生理机制及危险因素的相关研究，分析肺超声、心肺联合超声在临床血流动力学变化监测中的作用，从而指导机械通气，以保护肺及右心功能。但有效改善肺血管和右心功能的方法及超声导向治疗方案、诊疗流程仍有待进一步探索。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 心脏病 肺源性 急性 保护性肺通气 

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU; 湖北武汉430022