保护性通气策略是当今治疗严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要手段，应当关注机械通气时平台压、驱动压（△P）或经肺压（Ptp）的变化，对指导呼吸机参数的设定并预测预后至关重要。
刘完素在《素问玄机原病式》中指出，诸病皆以“火热”为病机，以玄府通利为关键，应将玄府闭塞与“郁结说”“火热论”共熔于一炉。我们将该理论用于肺纤维化的治疗，在长期临床观察和实验研究中。
目的探讨机械通气患者发生肺来源性鲍曼不动杆菌（AB）血流感染（BSI）的危险因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科2011年1月至2015年12月5年内收治的发生AB肺炎需要进行气管插管机械通气患者的临床资料，根据是否发生肺来源性BSI将患者分为无BSI组和BSI组。比较两组患者的性别、年龄...
目的分析成人肺炎支原体（MP）急性感染所致社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征，为临床早期识别MP感染提供依据。方法采用前瞻性多中心横断面研究方法，选择2011年8月至2015年10月北京友谊医院、北京广外医院、空军总医院收治的452例CAP患者。于初诊时取患者静脉血和咽拭子标本，联合应用双份血清抗体滴度以及MP-DNA巢氏聚合酶链反应（PCR）...
乙酰唑胺作为呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）和代谢性碱中毒已经使用数十年，但没有大型随机安慰剂对照试验证实这种方法的可行性。有学者近期进行了一项多中心、随机双盲研究，命名为“DIABOLO”，旨在确定乙酰唑胺是否可以降低重症COPD和代谢性碱中毒患者机械通气时间。
目的探讨程序性死亡配体-1（PD-L1）表达在急性肺损伤（ALI）中的作用机制。方法清洁级健康雄性C57BL／6小鼠20只，PD～L1基因敲除雄性小鼠20只，分别按随机数字表法分为假手术组（Sham）和ALI组，每组10只。采用失血性休克／脓毒症双重打击方法制备ALI小鼠模型，Sham组仅显露双侧股动脉并结扎但不放血、仅分离盲肠但不结扎穿孔。于制模后24h处...
研究显示，进行机械通气的危重病患者拔管后，对有再次插管高风险和低风险人群推荐高流量鼻导管吸氧治疗较常规氧疗更能改善患者氧合，然而缺乏关于再插管的确凿数据。因此近期有学者进行了一项多中心随机临床研究，旨在确定对于机械通气再插管低风险人群，是否高流量鼻导管吸氧疗法在预防再插管方面优于常规氧疗。
目的探讨多药耐药相关蛋白4（MRP4）抑制剂对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠的保护作用。方法将60只雄性sD大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、脓毒症组及MRP4抑制剂MK571干预组，每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立大鼠脓毒症模型，Sham组仅开腹不进行盲肠结扎和穿刺。MK571干预组于制模前30min腹腔注射20mg／kgMRP4抑制剂MK571，Sha...
【摘要】目的探讨神经肽P物质（SP）对胎鼠高氧肺损伤后Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECI／）增殖的影响及其可能机制。方法取孕18d胎鼠肺组织进行原代AEC11分离培养后分为6组。空气组暴露于含21％的氧舱内；高氧组则暴露于含95％的氧舱内；高氧＋SP组、高氧＋SP＋SP受体拮抗剂L703．606组、高氧＋SP＋Notch信号通路阻断剂MW167组、高氧＋MWl67组在高氧暴...
【摘要】目的探讨盐酸（HCl）刺激与机械牵张诱导人肺上皮细胞向间质转分化以及对透明质酸（HA）分泌的影响。方法体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B，取对数生长期的细胞分为磷酸盐缓冲液（PBS）＋静止组、HCl＋静止组、PBS＋牵张组、HCl＋牵张组。采用FX-5000T细胞应力加载系统向两个牵张组BEAS-2B细胞持续48h施加20％振幅、频率0．33Hz、正弦波...
基金项目指论文产出的资助背景，例如国家自然科学基金、国家高技术研究发展计划（863计划）、国家科技攻关计划、国家重点基础研究发展计划（973计划）；行业专项基金列出提供基金的单位，如国家卫生和计划生育委员会科研基金，临床重点专项基金建设项目可只列出国家临床重点学科建设项目、中医药管理局临床重点学科建设项目或各省市自治区临床...
【摘要】目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）过程中发生严重溶血的危险因素。方法回顾性分析2010年12月至2015年10月阜外医院收治的心脏手术后需要ECMO辅助支持的成人患者临床资料，记录其人口学特征、肾功能基础值、原发疾病、手术资料、ECMO辅助过程中临床资料及结局。根据ECMO辅助过程中游离血红蛋白（FHB）值将患者分为FHB正常组（FHB≤500mg／L...
【摘要】目的观察中药火把花根对急性肺损伤（ALI）大鼠支气管上皮紧密连接蛋白claudin-2和ZO-1表达的影响，探讨火把花根对ALI的保护机制。方法将24只健康成年清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ALI组、火把花根预处理组，每组8只。经尾静脉注射油酸0．04mL／kg复制大鼠ALI模型，对照组注射等量生理盐水（NS）；火把花根预处理组于制...
【摘要】目的评价肺炎链球菌尿抗原检测（SpUAT）对成人社区获得性肺炎链球菌肺炎（SPP）的诊断价值。方法通过计算机检索和手工检索方法，收集中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等中文文献数据库，以及美国国立医学图书馆PubMed、美国EBSCO学术信息数据库、荷兰ElsevierScience学术期刊数据库、美国OVID医...
由中国中西医结合学会骨伤科分会主办，辽宁省中西医结合学会骨伤科分会、辽宁中医药大学附属医院承办，沈阳医学院附属中心医院协办的中国中西医结合学会骨伤科分会第23届全国中西医结合骨伤科学术年会将于2016年9月16日至1813在辽宁省沈阳市召开。本次会议将邀请多位国内著名的骨伤科专家就骨伤疾病中西医结合特色诊治的最新国内、外进展进行...
【摘要】目的探讨脂多糖（LPS）致急性肺损伤（ALI）小鼠外周血、肺脏和脾脏中树突细胞（DC）表达CD80的变化规律及其与肺炎症损伤的关系。方法将12只雄性SPF级C57BL／6小鼠按随机数字表法分为对照组和ALI组，每组6只。采用气管内注射LPS2mg／kg的方法制备ALI模型，对照组给予等量磷酸盐缓冲液（PBS）。制模后6h处死小鼠取肺组织，计算肺系数（...
肺开放策略是一种机械通气策略，包括肺复张及呼气末正压（PEEP）递减试验。有学者进行了一项前瞻性多中心、试点随机对照研究，比较了急性呼吸窘迫综合征网络协议（ARDSnet）推荐的低水平PEEP通气与肺开放策略中的中、高度PEEP水平对中、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。
【摘要】目的观察无创正压通气（NPPV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效，并分析导致治疗失败的危险因素。方法采用回顾性观察性研究方法，选择2013年1月至2015年12月广东省人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治且应用NPPV治疗的ARDS患者，根据治疗效果分为成功组和失败组。记录两组患者一般情况、ARDS分级、治疗前急性生理...
【摘要】目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2（TIPE2）是否参与了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病过程及其机制。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2013年7月至2015年7月解放军总医院急诊科收治的39例ARDS患者为研究对象，以同期35例健康体检者作为健康对照组。记录患者入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、...
【摘要】目的探讨在体动物抑制小窝蛋白-1（Cav-1）磷酸化是否可有效调节核因子E2相关因子（Nrf2）信号通路及下游效应分子表达，以及是否对呼吸机相关性肺损伤（VILI）起保护作用。方法将90只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为9组，每组10只：假手术组（Sham）仅做气管切开而不通气；保护性通气（PV）1h、2h组；大潮气量（VT）通气（40mL／kg）...
【摘要】目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时血小板活化的信号通路。方法将30只健康sD大鼠按随机数字表法分为对照组（n=6）和模型组（n=24）。采用经尾静脉注射油酸0．25mL／kg制备ARDS模型；对照组给予等量生理盐水。模型组于制模后2、6、24、72h取腹主动脉血，分离血小板，采用蛋白质免疫印迹试验（WestemB10t）检测血小板丝裂素活化蛋白...
【摘要】目的探讨重症患者营养获益评估（NUTRIC评分）、营养风险筛查2002（NRS2002）和传统营养评估指标白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）对重症患者预后的预测价值。方法采用历史前瞻性队列研究方法，回顾性分析2014年2月至10月贵州医科大学附属医院重症医学科427例重症患者的临床资料，并前瞻性选择2014年11月至2015年4月275例重症患者进行随访...
【摘要】目的比较舒芬太尼与芬太尼在外科患者机械通气期间的镇痛效果，探讨其合理使用剂量及加用镇静药物的情况。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2013年4月至2015年3月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的外科术后（除外神经外科术后）机械通气12～72h的重症患者600例。将患者按随机数字表法分为两组，分别使用舒芬太尼、芬太尼进...
重度肺气肿的治疗选择是有限的。利用镍钛合金弹簧圈进行肺容积减少治疗（肺减容）是通过支气管镜介入进行局部肺实质体积减少和恢复肺弹性的治疗措施。有学者进行了意向性多中心随机临床试验，旨在评估镍钛合金弹簧圈肺减容法治疗重度肺气肿患者的疗效，及其安全性、成本和成本-效益。
H7N9禽流感已成为一个重要的公共卫生问题。重症H7N9禽流感患者需入住重症加强治疗病房（ICU），接受有创呼吸支持治疗。营养支持对重症患者的恢复至关重要。
【摘要】肺动脉高压（PAH）是无法治愈的致命性疾病，血管收缩和舒张机制失衡启动PAH的-系列病理生理反应。肾素-血管紧张素系统（RAS）新轴（扩张血管轴）血管紧张素转换酶2-血管紧张素（1—7）-G蛋白耦联受体轴[ACE2-Ang-（1—7）-Mas]是经典轴（缩血管、增殖轴）血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素U1型受体轴（ACE—AngⅡ-AT1R）的负...
在2期临床试验中显示，口服前列环素受体选择性激动剂Selexipag可以有效治疗肺动脉高压（PAH）。为此有学者进行了3期随机、双盲、安慰剂对照试验，将1156例PAH患者分为两组，分别接受个体化剂量安慰剂或Selexipag治疗（最大剂量1600μg、每日2次）。
【摘要】保护性肺通气策略降低了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病死率，但ARDS合并急性肺源性心脏病（ACP）的发生率仍高达22％～25％，且与患者死亡相关。因此，机械通气不仅需要保护肺，同时还需要保护右心功能。床旁即时超声的应用日益广泛，在ARDS及其合并症的诊疗中发挥越来越重要的作用。回顾有关ARDS合并ACP的发生率、病理生理机制及危险...
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