摘要：【摘要】目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2（TIPE2）是否参与了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病过程及其机制。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2013年7月至2015年7月解放军总医院急诊科收治的39例ARDS患者为研究对象，以同期35例健康体检者作为健康对照组。记录患者入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血气分析、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）。采用实时定量反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测外周血单核细胞（PBMC）中TIPE2和血浆黏病毒抗性蛋白1（MX1）的mRNA表达，采用Spearman等级分析各指标之间的相关性。结果39例ARDS患者入院24h内APACHEⅡ评分平均为（25±3）分，PCT平均为（1．85±0．41）μg/L，CRP平均为（18．0±3．0）mg／L。ARDS组PBMC中TIPE2mRNA表达水平显著低于健康对照组（2^△△Ct：3．28±0．15比8．87±0．20，P〈0．001），而血浆MX-1mRNA表达水平显著高于健康对照组（2^△△Ct：39．44±0．46比20．10±0．32，P〈0．001）。相关分析结果显示：TIPE2mRNA与MX1mRNA表达水平呈显著负相关（r=-0．630，P〈0．001），与APACHEⅡ评分也呈显著负相关（r=-0．781，P〈0．001），而与PCT、CRP均无显著相关性（r值分别为0．143、0．330，均P〉0．05）；MX1mRNA表达水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0．893，P〈0．001），而与PCT、CRP无显著相关性（r值分别为0．230、0．210，均P〉0．05）。结论ARDS患者存在TIPE2表达下调，并与病情严重程度呈负相关；提示TIPE2可能参与了ARDS的发病过程。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 免疫平衡 干扰素 急性生 

单位：解放军总医院急诊科; 北京100853; 济南军区总医院急诊重症中心; 山东济南250031; 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所基础部; 北京100048