摘要：目的 探讨重症加强治疗病房（ICU）创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月1日至2018年6月30日重庆市梁平区人民医院综合ICU创伤患者的临床资料.根据是否发生ARDS将患者分为ARDS组和非ARDS组,分析两组患者人口学指标（性别、年龄）、伤后入院时间、受伤类型、心房颤动（房颤）、气管插管、多发伤、开放伤、休克、急诊手术、输血、中心静脉置管、感染,以及入院24 h内的血常规指标〔白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、红细胞比容（Hct）〕、生化指标〔总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、血钠、血钙、血钾、血糖〕、血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、pH值〕、凝血指标〔活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（Fib）〕、损伤严重度评分（ISS）、新损伤严重度评分（NISS）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）和住院时间等的差异,筛选出可能的影响因素;利用Logistic回归模型分析严重创伤患者发生ARDS的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估其预测价值.结果 共收集303例严重创伤患者,男性223例,女性80例;平均年龄（52.98±17.03）岁.发生ARDS 149例（占49.17%）,男性114例,女性35例.与非ARDS组比较,ARDS组患者年龄更大,交通伤、气管插管、感染的比例更高,入院24 h内血糖、PaO2/FiO2、TT及ISS、NISS、SOFA评分更高,GCS评分更低,ICU住院时间更长.Logistic回归分析显示,血糖升高、PaO2/FiO2异常、SOFA评分升高是ICU创伤患者发生ARDS的独立危险因素〔血糖＞6.10 mmol/L：优�

关键词：重症加强治疗病房 创伤 急性呼吸窘迫综合征 危险因素 

单位：重庆市梁平区人民医院党务科; 405200; 陆军军医大学第三附属医院野战外科研究所第一研究室; 重庆400042